https://hdl.handle.net/20.500.12959/4798 2026-04-29T11:05:14Z 2026-04-29T11:05:14Z Instituto Peruano de Seguridad Social Guevara Figari, Adolfo A. Rosa Medina del Carpio, José Luis Vértiz Herbozo, Moisés https://hdl.handle.net/20.500.12959/4873 2024-01-02T08:00:58Z 2000-12-01T00:00:00Z

Tratamiento quirúrgico de la obesidad: Gastroplastía vertical con banda protésica y fundoplicatura Instituto Peruano de Seguridad Social; Guevara Figari, Adolfo A.; Rosa Medina del Carpio, José Luis; Vértiz Herbozo, Moisés Entre febrero de 1994 y setiembre de 1999, se han tratado quirúrgicamente a 103 obesos, con factores de riesgo u obesos m6rbidos, con una técnica inicialmente estándar de gastroplastía vertical, con banda protésica y fundoplicatura, en el Hospital "Edgardo Rebagliati Martins" - EsSalud; empleando la técnica de Mason y col., en la que se fue modificando la salida de las neobolsas. De los 103 pacientes intervenidos: 9 eran obesos con un IMC (índice de masa corporal) entre 30 y 35 kg/m2 (8, 73%); 30 obesos con IMC entre 35 y 40 kg/m2 (29, 12%), ambos grupos con factores de riesgo y 64 obesos con IMC mayor de 40 kg/ m2 (62,13%). De ellos 94 mujeres y 9 varones. Los resultados al año o más de operados fueron 6ptimos: 26 pacientes (36,61%) alcanzaron un IMC entre 20 y 25 kg/m2, es decir, el peso ideal; 24 pacientes (33,80%) alcanzaron un IMC entre 25.30 kg/m2, 10 cual suma un 70,41% entre peso ideal y ligero sobrepeso. La morbimortalidad ha sido baja, habiéndose detallado la forma de resolver las diversas complicaciones que se presentaron. Remarcamos la recomendaci6n de formar grupos multidisciplinarios que brinden un servicio integral y de excelencia a este tipo de pacientes. La exitosa disminución del sobrepeso que se logra en la mayoría de los casos, justifica este tipo de cirugía, con 10 cual se alivia tan devastadora enfermedad y se logra una Clara mejoría de la calidad de Vida de estos pacientes.; From February 1994 to September 1999, 103 obese patients of the EsSalud E. Rebagliati Hospital, with risk factors or morbid obesity, underwent an operation with standard surgical technique of vertical-banded gastroplasty plus fundoplication following Mason's technique with modification of the protrusion of newly formed bursas. Patients group included 94 female and 9 male patients Nine (8, 73%) of 103 patients were obese with BMI 30-35 kg/m2, 30 patients (29, 12%) had BMI 35-40 kg/m2, both of these groups had risk factors. Sixtyfour patients (62, 13%) had BMI >40 kg/m 2 , this group was called "morbid" obesity. One year later results were optimal, 26 patients (36,61%) attained BMI 20-25 kg/m2, that is the ideal body weight, 24 patients (33,80%) attained 25-30 kg/m2, mild obesity. Group morbidity and mortality was low and resolution of complications were presented in detail. Multidisciplinary group approach is highly recommended by the authors to offer both a comprehensive and excellent health care to obese patients. Successful decrease of overweight attained in the greater number of cases justifies surgical therapy for remedying such a devastating disease and to reach a notorious improvement of life quality.

2000-12-01T00:00:00Z Chabaneix Loayza, Miguel Ferdinand Cáceres Revilla, Lino Marin Instituto Peruano de Seguridad Social https://hdl.handle.net/20.500.12959/4872 2024-01-02T08:00:57Z 2000-12-01T00:00:00Z

Tratamiento funcional incruento de las fracturas de pierna Chabaneix Loayza, Miguel Ferdinand; Cáceres Revilla, Lino Marin; Instituto Peruano de Seguridad Social Se trataron 12 pacientes, con el método incruento funcional de las fracturas diafisiarias cerradas de pierna en el Hospital de Apoyo II "Gustavo Lanatta Luján" de Huacho, basándose en principios biodinámicos preconizados por el Dr. Fernández Esteves, con la aplicación del yeso funcional de compacidad uniforme con carga precoz. La edad de los pacientes varió entre 1 3 a 65 años, siendo todos del sexo masculino, con amplia predominancia de la pierna derecha. El yeso muslo pedio del periodo agudo, permaneci6 entre 2 a 3 semanas en 10 casos. El yeso funcional con carga precoz y adaptación de talonera, como articulación mecánica del tobillo, en el periodo funcional, tuvo una permanencia entre 6 a 10 semanas en nueve casos. El tiempo total de consolidación ósea clínico radiológico, fue de 8 a 1 2 semanas en nueve casos y antes de 15 semanas en 11 casos, tiempo significativamente inferior al tiempo reportado por los métodos convencionales o clásicos. No se presentaron desviaciones angulares ni acortamientos significativos, ya que fueron inferiores a 5 grados y 10 milímetros, respectivamente. La movilidad de rodilla, tobillo y subtalar fue excelente en todos los casos, no presentándose ningún tipo de rigidez articular ni alteraciones estéticas del miembro afectado Se redujo notablemente la necesidad de internamiento y el tiempo de hospitalización, así como la cantidad de intervenciones quirúrgicas, el riesgo de infección, deterioro estético funcional y el tiempo de rehabilitación Los autores sugieren que el método puede ser utilizado también en algunas fracturas abiertas tipo I o II, tan pronto se solucionen las heridas o como complemento luego de retirar clavos en las fijaciones externas.; Twelve patients of the EsSalud "G. Lanatta" Hospital at Huacho city were treated with the bloodless functional treatment of leg diaphyses closed fractures based upon the biodynamic principles commended by Dr. Fernandez-Esteves by means of functional immobilization using gypsum of uniform compactness and early traction. Patient age was 1 3 to 65 years old, all male and mainly injured with right left fractures. Hip-knee-ankle gypsum immobilization in the acute stage remained 2 to 3 weeks in 10 cases. Functional fracture fixation, with early traction and heelpiece adaptation as mechanical ankle joint, in the functional stage remained 6 to 10 weeks in 9 cases. Total time for clinical and radiological fracture healing was from 8 to 12 weeks for the first 9 cases and less than 15 weeks for Il cases and was significantly shorter than other conventional methods. No significant deflection —less than 5 degrees—, nor shortening —less than 10 mm— were observed. Mobility of knee, ankle and heel was excellent in all cases and no stiffness nor aesthetical changes were observed, Hospitalization, length of stay, surgical procedures, infection risk, aesthetic and functional impairment, and recovery time were reduced. Authors suggested that this method may also be used in some cases of I-Il type open fractures, after wound healing or as complementary treatment after removal of bone nails in external fixators.

2000-12-01T00:00:00Z Hidalgo Aguilar, Carlos Arauco Ferrer, Frida Instituto Peruano de Seguridad Social https://hdl.handle.net/20.500.12959/4871 2024-01-02T08:00:55Z 2000-12-01T00:00:00Z

Sistema de atención del adulto mayor: una nueva propuesta Hidalgo Aguilar, Carlos; Arauco Ferrer, Frida; Instituto Peruano de Seguridad Social El aumento de la poblaci6n de adultos mayores en el Perú y el mundo, conocido como Invierno Demográfico, origina una alta demanda en la atención de Ios servicios de salud, llamada Geriatrización de la Salud, la que, con el transcurso del tiempo, Ileva una crisis del sistema en todos los niveles, por la atenci6n múltiple, desordenada y repetida, con costos elevados que se dan en este grupo de pacientes. En este trabajo se presenta una nueva propuesta de un Sistema de Atención al Adulto Mayor que cumple con los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud y que incluye conceptos modernos de atención en Geriatría como Dispensarización, Valoración Geriátrica Funcional y Anciano Frágil, conjugando la atención por niveles, de acuerdo a la patología y entorno social de los pacientes y manteniendo el principio de indisolubilidad preventivo—promocional—asistencial—rehabilitativo—social, en la atención en Geriatra, siendo el primer nivel la Atención Primaria de Salud.; Increase of aged population in Peru and worldwide, known as the demographic winter, gives rise to higher demand of health care or the "geriatrization of health care" which as time goes by has led to a critical point at all levels of health care system mainly due to multiple, disorganized and duplicate services, with increasingly higher costs, toward aged patients. This paper develops a new proposal for a Health Care System of the Aged complying with WHO directions and includes modern concepts of geriatric care such as dispensatories, comprehensive geriatric assessment, functional geriatric evaluation, frail derly, combining levels of care in accordance to various pathologies and social environments of aged patients and standing up for the principle of prevention-promotion- medical care-rehabilitation and the social indissolubility for geriatric care, being primary health care the first stage of geriatric care.

2000-12-01T00:00:00Z Instituto Peruano de Seguridad Social Rivas-Plata Arribasplata, Alfonso Berríos Toro, Olga B. Berríos Toro, Norma S. https://hdl.handle.net/20.500.12959/4870 2024-01-02T08:00:54Z 2000-12-01T00:00:00Z

Rescate sanguíneo intraoperatorio en cirugía cardiovascular Instituto Peruano de Seguridad Social; Rivas-Plata Arribasplata, Alfonso; Berríos Toro, Olga B.; Berríos Toro, Norma S. Se presenta la experiencia con el recuperador sanguíneo "Sequestra 1000", para autotransfusión en el Hospital Nacional "Edgardo Rebagliati Martins", EsSalud, Lima Perú, con una revisión de 100 pacientes que requirieron transfusión sanguínea, en diversos grados y tipos de Enfermedades Cardiovasculares. Los autores concluyen que es una técnica para recuperar la sangre intraoperatoriamente, y evitar otros tratamientos más costosos y peligrosos, como la transfusión de sangre homóloga.; Experience with Sequestra 1000 Cell Saver System for autologous blood transfusion at the EsSalud E. Rebagliati Hospital is reported after review of 100 patient records that required blood transfusion for various types and stages of heart disease. Authors concluded that blood cell saving is an excellent technique for saving blood cells during heart surgery and avoids more costly and hazardous treatments such as homologous blood transfusion

2000-12-01T00:00:00Z