https://hdl.handle.net/20.500.12959/4991 2026-04-29T10:45:44Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/5672 Técnicas moleculares y seguridad transfusional en anemia hemolítica autoinmune: hacia una nueva era en medicina transfusional Fernandez Bolivar, Lizette las pruebas pretransfusionales debido a la presencia de autoanticuerpos que interfieren con las técnicas serológicas convencionales. Esto aumenta el riesgo de aloinmunización y complica la selección de unidades compatibles, especialmente en pacientes multitransfundidos. Este artículo revisa el uso de técnicas moleculares como la genotipificación eritrocitaria para mejorar la seguridad transfusional en pacientes con AHAI. Se revisaron bases de datos como PubMed, Cochrane, Medline, y Scielo para identificar estudios relevantes publicados entre 2013 y 2024. Las técnicas moleculares permiten una tipificación más precisa y rápida, eliminando las interferencias serológicas, pero enfrentan barreras como los altos costos y la infraestructura limitada en países como Perú. Se propone la centralización de laboratorios de inmunohematología molecular como una solución costo efectiva para garantizar el acceso equitativo. Estas herramientas representan un avance significativo hacia una transfusión más segura y eficiente a nivel nacional.; Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is a rare disease that complicates pretransfusion tests due to the presence of autoantibodies interfering with conventional serological techniques. This increases the risk of alloimmunization and hinders the selection of compatible units, particularly in multi-transfused patients. This article reviews the use of molecular techniques, such as red blood cell genotyping, to improve transfusion safety in AIHA patients. Data sources such as PubMed, Cochrane, Medline, and Scielo were reviewed to identify relevant studies published between 2013 and 2024. Molecular techniques provide faster and more precise typing, overcoming serological interferences, but face challenges like high costs and limited infrastructure in countries like Peru. The centralization of molecular immunohematology laboratories is proposed as a cost effective solution to ensure equitable access. These tools represent a significant step towards safer and more efficient transfusion practices. 2024-09-02T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/5297 Revista del Cuerpo Médico HNAAA mejora su impacto global tras alcanzar el tercer cuartil en SCOPUS y Web of Science Diaz-Velez, Cristian; Benites-Ibarra, Christeam A.; Aquino-Canchari, Christian Renzo; León-Figueroa, Darwin A.; Sánchez-Velazco, Diana F. La Revista del Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (RCMHNAAA) se encuentra indizada en dos prestigiosas bases de datos, como son Web of Science y Scopus, las cuales evalúan la calidad e impacto de las publicaciones científicas a través de un sistema de cuartiles. Este 2024, la RCMHNAAA ha obtenido un logro más en su trayectoria al posicionarse en el tercer cuartil (Q3), tanto en el Journal Citation Indicator de Web of Science como en el CiteScore de Scopus. La inclusión de la revista en el cuartil Q3 es de gran importancia, ya que facilita la difusión de investigaciones nacionales, promueve la visibilidad de la producción científica local y contribuye al avance de la ciencia en el ámbito regional. El reto es aprovechar esta visibilidad para seguir mejorando los estándares de calidad, fomentar la colaboración y potenciar la influencia de la producción científica en políticas públicas y prácticas de salud. 2024-11-20T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/5296 Guía de Práctica Clínica para el manejo de COVID-19 en pediatría en el Seguro Social del Perú (EsSalud): Síntesis de evidencia y recomendaciones Ortiz Chicchon, Juan Manuel; Chávez-Rimache, Lesly; Estupiñán Vigil, Matilde Emperatriz; Alvarado-Gamarra, Giancarlo; Munaico Abanto, Manuel Eduardo; Díaz Ruíz, Renato; Villegas Alegre, Susana; Silva Vásquez, Darwin Mauricio; Luna Vílchez, Medalit; Delgado Seminario, Paulo; Salvador-Salvador, Stefany; Carrera-Acosta, Lourdes; Taype-Rondan, Alvaro; Santos-Sánchez, Vladimir Ernesto; Atamari-Anahui, Noé Introducción: Desde el inicio de la pandemia por el COVID-19 se han utilizado distintos fármacos y medicamentos para la prevención y tratamiento de la infección por COVID-19. Asimismo, se han desarrollado diversas investigaciones que evalúan la eficacia y seguridad de estas intervenciones que han concluido en generar más daño que beneficio en el manejo del paciente. Por este motivo, resulta relevante estandarizar las intervenciones que si han demostrado ser eficaces y seguras en el manejo del paciente pediátrico por COVID-19. Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo del COVID-19 en pediatría. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas en pediatría y metodólogos. El GEG formuló 11 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC (Tabla 1). Para su elaboración el GEG decidió realizar una adaptación rápida de la Guía para el cuidado de pacientes adultos críticos con COVID-19 en las Américas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Para la formulación de las recomendaciones se elaboró los marcos de evidencia para la decisión (EtD) de la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: La presente GPC abordó 11 preguntas clínicas sobre manejo. En base a dichas preguntas se formularon 21 recomendaciones (13 fuertes y 8 condicionales), 19 buenas prácticas clínicas (BPC), y 1 flujograma. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el manejo del COVID-19 en pediatría en EsSalud.; Introduction:Since the beginning of the COVID-19 pandemic, different drugs and medications have been used for the prevention and treatment of COVID-19 infection.Likewise, various investigations have been developed that evaluate the effectiveness and safety of these interventions, which have concluded that they generate more harm than benefit in patient management.For this reason, it is relevant to standardize the interventions that have proven to be effective and safe in the management of pediatric patients with COVID-19.Objective:Provide evidence-based clinical recommendations for the management of COVID-19 in pediatrics. Methods:A guideline development group (GEG) was formed that included pediatric specialists and methodologists. The GEG formulated 11 clinical questions to be answered by this CPG (Table 1).For its preparation, the GEG decided to carry out a rapid adaptation of the Guide for the care of critically ill adult patients with COVID-19 in the Americas of the Pan American Health Organization (PAHO).To formulate the recommendations, the evidence frameworks for decision (EtD) of the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology were developed.Results:This CPG addressed 11 clinical questions on management. Based on these questions, 21 recommendations were formulated (13 strong and 8 conditional), 19 good clinical practices (GCP), and 1 flow chart.Conclusion:This article summarizes the methodology and conclusions based on evidence of the CPG for the management of COVID-19 in pediatrics in EsSalud. 2024-11-17T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/5295 Impacto de la pandemia por COVID-19 sobre la apendicitis aguda en niños Ocampo Anduaga, Edward; Apaza Yupanqui, Judith Vilma; Díaz Gálvez, Alfonso Salvador; Aquino Díaz, Germán Weldy Introducción: La pandemia por COVID-19 implicó la modificación de todo el sistema sanitario incluida la práctica quirúrgica pediátrica, observándose retrasos en el diagnóstico e incremento de la morbilidad. El objetivo del estudio fue analizar su influencia sobre la incidencia de apendicitis perforada y sus complicaciones en niños durante los primeros 9 meses de pandemia en comparación con el mismo periodo del año previo. Métodos: Estudio observacional, transversal analítico; incluyó pacientes menores de 15 años con apendicitis aguda y que precisaron cirugía de urgencia durante los periodos de abril a diciembre del 2019 (grupo prepandemia) y abril a diciembre del 2020 (grupo pandemia). Se analizó la incidencia de apendicitis perforada en cada grupo, así como complicaciones posquirúrgicas, estancia hospitalaria, reingresos, síntomas asociados y variables demográficas. Resultados: Se incluyeron 108 pacientes en cada cohorte, no hubo diferencias significativas en edad (p = 0.799), sexo (p = 0.165) ni síntomas asociados como dolor abdominal (p = 0.783), fiebre (p = 0.890), nauseas/vómitos (p = 0.784) y diarrea (p = 0.685). La proporción de apendicitis perforada fue 39.8 % en el grupo pandemia y 34.3 % en prepandemia (p = 0.398). No se encontraron diferencias en complicaciones postquirúrgicas (p = 0.394), estancia hospitalaria (p = 0.189) ni reingresos (p = 0.249). Conclusiones: La incidencia de apendicitis perforada y las complicaciones de la apendicectomía en niños no se vio modificada por la pandemia por COVID-19.; Background:The COVID-19 pandemic implied the modification of the entire healthcare system including paediatric surgical practice, with delays in diagnosis and increased morbidity. The aim of the study was to analyze its influence on the incidenceof perforated appendicitis and its complications in children during the first 9 months of the pandemic compared to the same period of the previous year.Methods:Observational, cross-sectional analytical study; included patients younger than 15 years withacute appendicitis who required emergency surgery during the periods from April to December 2019 (pre-pandemic group) and April to December 2020 (pandemic group). The incidenceof perforated appendicitis in each group was analyzed, as well as postoperative complications, hospital stay, readmissions, associated symptoms and demographic variables. Results:There were 108 patients included in each cohort, there were no significant differences in age (p = 0.799), sex (p = 0.165) or associated symptoms such as abdominal pain (p = 0.783), fever (p = 0.890), nausea/vomiting (p = 0.784) and diarrhea (p = 0.685). The proportion of perforated appendicitis was 39.8% in the pandemic group and 34.3% in prepandemic (p = 0.398). No differences were found in postoperative complications (p = 0.394), hospital stay (p = 0.189) or readmissions (p = 0.249).Conclusions:The incidenceof perforated appendicitis and complications of appendectomy in children was not modified by the COVID-19 pandemic. 2024-11-18T00:00:00Z