https://hdl.handle.net/20.500.12959/4516 Wed, 29 Apr 2026 11:20:33 GMT 2026-04-29T11:20:33Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/4540 Reacciones adversas a los medios de contraste radiográficos Núñez Medina, Luis P.; Choy La Riva, José Se realizó un estudio de tipo retrospectivo, longitudinal y descriptivo, con el objetivo de evaluar las reacciones adversas medicamentosas a medios de contraste radiográfico, ocurridos en el Servicio de RC (local central) del Departamento de Imagenología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Marlins (HNERM), de EsSalud, durante los exámenes radiográficos realizados entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1997. Se realizaron 5,432 estudios radiográficos, utilizando medios de contraste radiográfico en igual número de pacientes ambulatorios. En 1 .296 exámenes se usó bario oral y/o rectal y en 4, 136 estudios se usaron sustancias yodadas: en 1 ,039 casos y de baja osmolaridad, no iónicas en 3,097 casos de esta osmolaridad, iónicas. En cada estudio realizado se anotaron: nombre, edad, sexo, lipa de medio de contraste usado, tipo de reacción adversa (leve, moderada o severa). medicación previa y medicación empleada para el tratamiento de estas reacciones adversas. Se obtuvieron los siguientes resultados: 129 pacientes (3. 12% de 4, 136) presentaron reacción adversa a medios de contraste radiográfico yodados Ocurrieron más casos de reacciones adversas en personas entre 50 y 59 años (35). Del grupo que recibió medios de contraste yodados iónicos o de alta osmolaridad, 117 pacientes presentaron reacción adversa. Del otro grupo que recibieron medios de contraste no iónicos o de baja osmolaridad, 12 presentaron reacción adversa. Un paciente tuvo mareo, luego de usar bario por vía rectal. Luego de recibir medios de contraste iónicos, cuatro pacientes (0, 13%) presentaron shock anafilactoide severo (reacción adversa grave) y en uno de ellos ocurrió además paro cardíaco. Sólo un paciente (0.097%) tuvo shock anafilactoide después de usar medio de contraste no iónico. No se produjeron fallecimientos Las reacciones adversas leves y moderadas presentadas (124), en orden de frecuencia fueron: urticaria generalizada, hipertensión arterial, rubicundez facial, mareo, náuseas y vómitos. Se comparan resultados con otros estudios, se destacan las medidas preventivas, el tratamiento oportuno de las reacciones adversas y se dan recomendaciones finales.; A retrospective descriptive study of adverse reactions to contrast media is reported Study period includes all X-ray examinations performed at the Imaging Department of EsSalud Edgardo Rebagliati Martins from January 1 to December 31 of 1997. In ambulatory care 5432 patients used contrast media, 1296 used oral are rectal barium, 1039 used low osmolarity nonionic iodinated contrast media and 3097 used high osmolarity ionic contrast media. Patients’ data included: name, age, sex, contrast media used, degree of adverse reaction (mild, moderate, severe), previous medication and drugs required for treatment of adverse reactions. 129 patients out of 4136 had ad verse reactions (3, 12%) to iodinated contrast media. Cases were more frequent in patients aged 50-59 years ( 35 cases). 117 cases appeared in the group of patients receiving high osmolarity ionic iodinated contrast media. In contrast only 12 cases appeared in the group receiving low osmolarity nonionic iodinated media. One patient had dizziness after use of rectal barium. Anaphylactoid shock took place in 4 patients (O, 13%) receiving ionic contrast media, one patient had even cardiac arrest. Only one case of anaphylactoid shock occurred when receiving nonionic media. No death occurred. 124 cases were classified as mild and moderate adverse reactions generalized urticaria, high blood pressure, reddish face, dizziness, nausea and vomiting. Fri, 01 Jan 1999 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12959/4540 1999-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/4539 Neuroendoscopía cerebral: Experiencia en modelos experimentales y aplicación clínica Alvarez, Carlos E.; Rocca, Uldarico; Rosell, Pío; Ramos, Aurora Se presentan y discuten aquí los pasos dados y los resultados obtenidos entre febrero de 1997 y julio de 1998 para la utilización de la neuroendoscopía cerebral como técnica diagnóstica y terapéutica de múltiples enfermedades neuroquirúrgicas, en especial en aquellas localizadas en el Sistema Ventricular Cerebral. Se exponen las tres fases del estudio diseño y entrenamiento de un modelo en cadáveres de vacunos; diseño y entrenamiento de un modelo en cadáveres humanos; y finalmente su aplicación en cinco pacientes con procesos neuroquirúrgicos seleccionados. Este es el primer reporte sobre uso de neuroendoscopía en Perú y se demuestran los beneficios de esta técnica en enfermedades del sistema nervioso central prevalentes en nuestro medio, de tipo tumoral, parasitarias, infecciosas o en general de aquellas susceptibles de manejo neuroendoscópico.; Steps followed and results obtained from February 1997 to july 1998 are reported and discussed about the use of brain neuroendoscopy as a diagnosis and therapeutic technique for many neurosurgical processes specially those located in the Brain Ventricular System. The 3 stages of this research are described design and training of a cattle corpse model, design and training of a human corpse model and finality the clinical use of the neuroendoscopis technique in 5 patients with selected neurosurgical processes. This is the first report of neuroendoscopy use in Peru and benefits are shown for this technique in cases of prevalent/ diseases of central ne1vous system such as tumoral, parasitic, infectious and in general far those neurologic diseases susceptible of neuroendoscopic approach. Fri, 01 Jan 1999 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12959/4539 1999-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/4538 Indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico en gangrena de pulmón Mitiuk, I. I.; Popov, V.I. Se presentan 21 casos de gangrena de pulmón, atendidos en el Hospital Regional de Vinnitsa, Ucrania N.I. Pirogov, Rusia, entre enero 1985 y marzo 1990. Presentamos la condición clínica de los pacientes considerando grado de intoxicación séptica, presencia de enfermedades concomitantes graves, insuficiencia de órganos vitales, complicaciones así como la extensión del proceso patológico Se analiza también los métodos terapéuticos que incluyen punción percutánea del pulmón con administración local de antibióticos, broncoscopías terapéuticas, microtraqueostomía con caracterización de tráquea, drenaje de cavidad pleural, terapia de desintoxicación, terapia inmunológica, estimulación de las defensas. Además, se revisan las condiciones de alta de los pacientes y la mortalidad. Se discute la eficacia de administración de antibióticos al foco infeccioso, el empleo de métodos terapéuticos agresivos y las condiciones en que el paciente amerita intervención quirúrgica y la mortalidad en esta grave patología. Finalmente, sugerimos las indicaciones y contraindicaciones para el tratamiento clínico y quirúrgico en pacientes con gangrena de pulmón.; 21 cases of lung gangrene are reported. Cases were treated at Vinnitsa Ucrania N.I. Pirogov Regional Hospital from January 1985 to March 1990. Patients’ clinical features are presented considering severity of sepsis, coexisting serious diseases, failure of vital organs and other complications, also pathologic process extension is evaluated. Therapeutic methods available are discussed including: percutaneous punction of lungs far local administration of antibiotics, therapeutic bronchoscopy, microtracheostomy with tracheal catheterization, pleural drainage, detoxifying therapy, immunologic therapy also clinical status of patients at the time of discharge and mortality are revised. Effectiveness of local administration of antibiotics, use of aggressive therapeutic methods and surgical techniques are discussed. Al the end indications and contraindications are suggested far the medical and surgical treatment of lung gangrene. Fri, 01 Jan 1999 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12959/4538 1999-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/4537 Hernias de pared abdominal: Nuevas técnicas quirúrgicas y de anestesia local Dedios O., Edmundo; Mendoza, Rudorico; Ruidías, Rosa E.; Aranda B., Elida Mediante este trabajo se demuestra que el tratamiento quirúrgico ideal de las hernias de pared abdominal es el reforzamiento de la pared posterior, con o sin prótesis y bajo anestesia local. Durante 19 meses (abril 1995 a octubre 1996). en el Servicio de Cirugía de Día del Policlínica "Jorge Reátegui Delgado", EsSalud, Piura, se operó a 182 pacientes (96 hombres y 86 mujeres), encontrándose 203 patologías herniarias. utilizándose en el 60% anestesia local (anestesia epidural para las grandes hernias, eventraciones, hernias recidivas y algunas hernias múltiples y anestesia general en niño es menores de 14 años, en dos pacientes mujeres por problemas con la 0TB (obturación tubaria bilateral) adicional. A lo largo de este trabajo hemos variado la técnica para hernias umbilicales. Afrontamos sin tensión la pared posterior, reforzándola con injerto de la aponeurosis anterior o con malla tipo Marlex. Se ha cambiado también el material de sutura llegando a utilizar nylon de pescar en pared posterior, en el 100% de pacientes, en la segunda mitad del presente estudio. Nuestra tendencia a usar anestesia local ha sido cada vez mayor hasta llegar a ser rutinaria. Hemos preferido para la gente joven, la técnica de Shouldice en 2 o 3 planos, con nylon de pescar y la técnica de Robbins y Liechtenstein para hernias recidivas en pacientes mayores de 45 años o con debilidad dudada de la pared posterior Las hernias de Spiegel Y crurales femoral. han sido operadas con malla tipo Marlex, siempre preperitoneal, en las primeras hernias crurales hemos usado la técnica de Shouldice Se encontró dos recidivas al principio de nuestro trabajo, en un joven de 22 años, operado con Shouldice, habiendo usado vicryl en lugar de nylon en una hernia inquino-escrotal gigante por deslizamiento y otra recidiva en un paciente de 53 años, operado con Shouldice en 3 planos y con Dexon 2,0. No se reoperó inmediatamente a ningún paciente: se registró 5% de complicaciones menores, tipo seromas, hemalomas e infecciones pequeñas de las heridas operatorias, ninguna complicación mayor No se presentaron reacciones al nylon o 111alla tipo Marlex, pero sí dos casos de alergias al acrílico usado para piel No hubo ningún fallecimiento, el porcentaje de recidivas es 1 % en total, sie11do a111bas en hernias inguinales operadas a lo Shouldice y con suturas reabsorbibles. Si sólo se toma en cuenta las 97 hernias inguinocrurales, las recidivas están en 2% en hernias inguinocrurales, con un control mínimo de 13 meses y máximo de 33 meses. El seguimiento de los pacientes se ha logrado en un 71 %, por visita personal del cirujano al domicilio de cada uno de ellos, por teléfono en 6% y por datos de los familiares en 4%. Se logró evaluar a 165 (81%) de las 203 patologías operadas.; By means of this research work is demonstrated that ideal surgical treatment of abdominal wall hernias is reinforcement of of posterior wall, with or without use of a prothesis, and under local anesthesia. 182 patients (96 male, 86 female) showed up 203 hernias, from April 1995 to Oc­tober 1996. 60% of these hernias were repaired under epidural anesthesia in adults and general anesthesia for children under 14 years old. Only two adult umbilical hernia cases received local anesthesia and additional general anesthesia due to complication of bilateral tubal blockade. With this research Mayo technique was not used and instead of it a simple confronting of posterior wall with anterior aponeurosis graft or Marlex-type mesh was used. Aldo fishing nylon replaced sutures of posterior wall in all patients. There was a trend far the routine use of local anesthesia for all hernias. Bassini and Mc Vay techniques were abandoned far repair of inguinocrural hernias because of higher tension considerations and instead of it the Shouldice technique with fishing nylon was used in young patients and the Robbins and Lichtenstein technique was used in patients older than 45 years, recurrent hernias or suspected posterior wall weakening. Spiegel and crural hernias were repaired with pre peritoneal Marlex-type mesh and the Shouldice surgical technique. Two cases of hernia recurrence were found, one in a 22 years old male using Shouldice technique and Vicryl instead of Nylon far a giant inguinoscrotal hernia and the other recurrence was in a 53 years old male using Shouldice technique and Dex On2/0. No patient was immediately reoperated 5% of minor complications were found such as seroma, hematoma, slight surgical wound infection. No reactions to fishing nylon or Malex-type mesh were observed. Two dermal allergies were observed when acrylic was used inskin suture. Zero immortality, and 1% hernia recurrence were observed. Follow up was done in 71% of cases by means of patient home visit, 6% by phone, 4% by relatives interview accomplishing 81 % of overall follow up of the 203 repaired hernia. Fri, 01 Jan 1999 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12959/4537 1999-01-01T00:00:00Z