https://hdl.handle.net/20.500.12959/77 Artículos de revistas escritos por profesionales de la salud de EsSalud Tue, 16 Jun 2026 04:39:03 GMT 2026-06-16T04:39:03Z http://repositorio.essalud.gob.pe:80/bitstream/id/a2e969d3-9910-4462-aea0-7baa7f54a109/ https://hdl.handle.net/20.500.12959/77 https://hdl.handle.net/20.500.12959/6031 Formación centralizada en Medicina de Emergencias y Desastres en el Perú: una paradoja frente a un país diverso y vulnerable Huamaní-Huamán, Lisset La Medicina de Emergencias y Desastres representa una disciplina crítica para los sistemas sanitarios resilientes, especialmente en contextos como el peruano, caracterizado por una alta vulnerabilidad geográfica, epidemiológica y estructural. Sin embargo, los datos evidencian una preocupante concentración formativa: entre 2016 y 2025, el 75,6 % de los médicos emergenciólogos del país fueron formados en Lima y el 91 % en solo tres departamentos. Esta centralización contrasta con la diversidad territorial del Perú y genera inequidades profundas en el acceso a profesionales capacitados para responder en escenarios rurales, de emergencia compleja o con recursos limitados. Wed, 01 Apr 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12959/6031 2026-04-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/6030 Error diagnóstico en el servicio de emergencias: ¿por qué ocurre y cómo podemos reducirlo? Huamaní Huamán, Lisset Giuliana; Ayala Garcia, Ricardo Jonathan El error diagnóstico en el servicio de emergencias es un problema clínico frecuente con impacto significativo en la morbimortalidad y la seguridad del paciente. A pesar de los avances tecnológicos, su persistencia sugiere que no se explica únicamente por déficits de información o conocimiento. Este artículo analiza el error diagnóstico desde un enfoque integrado que considera la interacción entre el procesamiento cognitivo del clínico y las características del sistema asistencial. En el entorno de emergencias, la toma de decisiones ocurre bajo condiciones de incertidumbre, presión asistencial y sobrecarga cognitiva, lo que favorece el uso de heurísticas y la aparición de sesgos como el cierre prematuro, el anclaje y la disponibilidad. Estas vulnerabilidades se amplifican frente a patologías de presentación atípica y tiempo-dependientes. Paralelamente, factores del sistema como el hacinamiento, las interrupciones, la fragmentación de la información y limitaciones en los sistemas de registro clínico contribuyen al riesgo de error. Sobre esta base, se proponen estrategias dirigidas tanto al razonamiento clínico como al entorno de trabajo, incluyendo la pausa diagnóstica, el uso prudente de herramientas de inteligencia artificial, la mejora de los procesos asistenciales y la promoción de una cultura de seguridad psicológica. Reducir el error diagnóstico requiere diseñar sistemas que faciliten la toma de decisiones seguras en condiciones de incertidumbre.; Diagnostic errors in the emergency department are a common clinical problem with a significant impact on morbidity, mortality, and patient safety. Despite technological advances, their persistence suggests that they cannot be explained solely by deficits in information or knowledge. This article analyzes diagnostic errors from an integrated perspective that considers the interaction between clinicians’ cognitive processing and the characteristics of the healthcare system. In the emergency setting, decision-making occurs under conditions of uncertainty, clinical pressure, and cognitive overload, which favors the use of heuristics and the emergence of biases such as premature closure, anchoring, and availability. These vulnerabilities are amplified in the face of atypically presenting and time-dependent conditions. At the same time, system factors such as overcrowding, interruptions, fragmented information, and limitations in clinical record-keeping systems contribute to the risk of error. On this basis, strategies are proposed that address both clinical reasoning and the work environment, including diagnostic pauses, the prudent use of artificial intelligence tools, the improvement of care processes, and the promotion of a culture of psychological safety. Reducing diagnostic error requires designing systems that facilitate safe decision-making under conditions of uncertainty. Wed, 01 Apr 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12959/6030 2026-04-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/6029 Perfil Ideal del médico emergenciólogo: Un análisis integral de competencias y estándares internacionales Hurtado Vega, Henrry Williams La medicina de emergencias ha evolucionado hasta consolidarse como una disciplina central en los sistemas de salud contemporáneos, desempeñando un rol crítico en la estabilización de pacientes en condiciones que amenazan la vida, en contextos de alta incertidumbre diagnóstica y limitaciones de información. No obstante, persisten desafíos relevantes en la formación y desempeño profesional del médico emergenciólogo, particularmente en la estandarización de competencias esenciales que garanticen una atención homogénea, segura y de calidad. El presente estudio tiene como objetivo analizar y describir las competencias fundamentales del médico especialista en medicina de emergencias, integrando estándares internacionales de educación médica con las necesidades regionales. Se plantea un enfoque basado en competencias, sustentado en modelos como el Competency-Based Medical Education (CBME), que priorizan el desarrollo progresivo de habilidades medibles, incluyendo no solo competencias técnicas, sino también habilidades transversales como la toma de decisiones en escenarios complejos, la comunicación efectiva y el liderazgo clínico. Asimismo, se destaca la heterogeneidad en la formación de la especialidad en diferentes contextos, especialmente en América Latina, donde aún coexisten modelos no especializados de atención en urgencias. En este sentido, se propone la necesidad de adoptar marcos conceptuales internacionales que permitan definir perfiles profesionales estandarizados, adaptados tanto a exigencias globales como a realidades locales. En conclusión, la implementación de un perfil de competencias bien definido resulta esencial para mejorar la calidad de la atención en emergencias, optimizar los procesos formativos y fortalecer la respuesta de los sistemas de salud frente a situaciones críticas.; Emergency medicine has evolved into a central discipline within contemporary healthcare systems, playing a critical role in the stabilization of patients with life-threatening conditions, often in contexts of high diagnostic uncertainty and limited information. However, significant challenges persist in the training and professional performance of emergency physicians, particularly regarding the standardization of essential competencies that ensure consistent, safe, and high-quality care. The objective of this study is to analyze and describe the fundamental competencies of emergency medicine specialists, integrating international standards in medical education with regional needs. A competency-based approach is proposed, grounded in models such as Competency-Based Medical Education (CBME), which prioritize the progressive development of measurable skills, including not only technical competencies but also transversal skills such as decision-making in complex scenarios, effective communication, and clinical leadership. Additionally, the heterogeneity in emergency medicine training across different settings is highlighted, especially in Latin America, where non-specialized models of emergency care still coexist. In this regard, the need to adopt international conceptual frameworks is emphasized to define standardized professional profiles adapted to both global demands and local realities. In conclusion, the implementation of a well-defined competency profile is essential to improve the quality of emergency care, optimize training processes, and strengthen healthcare systems’ response to critical situations. Wed, 01 Apr 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12959/6029 2026-04-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/20.500.12959/6028 El servicio de emergencia del Hospital Rebagliati y la especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres en Perú Tazza-Quiroz, Fernando; Taype-Huamaní, Waldo; Vásquez-Alva, Rolando; Castro-Coronado, Lino; Amado-Tineo, Jose El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) es un referente en Perú y América del Sur, fundado en 1958, cuyo servicio de emergencia se adaptó progresivamente a las necesidades del sistema sanitario. En 1985 se crearon áreas específicas para emergencias pediátricas, gineco-obstétricas y de salud mental, quedando la emergencia de adultos orientada a emergencias médicas, quirúrgicas y traumatológicas en población asegurada mayor de 14 años. En 1988 inició la unidad de trauma-shock destinada a la reanimación inmediata de pacientes con riesgo de vida. En 2016, la emergencia de adultos fue trasladada a un nuevo edificio de cinco niveles con infraestructura y equipamiento especializados. Pese a la sobredemanda y el hacinamiento relacionados con el sistema sanitario, el servicio se adecuó para responder a eventos epidémicos como cólera (1991), influenza A(H1N1) (2009) y COVID-19 (2020). Actualmente brinda más de 160 000 atenciones anuales y admite a más de 22 000 pacientes a salas de observación. En 1993 se formalizó la especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres en el Perú, siendo el HNERM un pilar para la formación de especialistas y otros profesionales vinculados a la respuesta organizada ante emergencias y desastres.; The Edgardo Rebagliati Martins National Hospital (HNERM) is a benchmark in Peru and South America. Founded in 1958, its emergency department has progressively adapted to the needs of the healthcare system. In 1985, dedicated areas were created for pediatric, obstetric-gynecological, and mental health emergencies, while the adult emergency department focused on medical, surgical, and trauma emergencies in the insured population older than 14 years. In 1988, a trauma-shock unit started operating to provide immediate resuscitation for life-threatening patients. In 2016, the adult emergency department moved to a new five-story facility with specialized infrastructure and equipment. Despite persistent overcrowding related to the national health system, the department adapted to major epidemics such as cholera (1991), influenza A(H1N1) (2009), and COVID-19 (2020). It currently delivers more than 160,000 visits per year and admits more than 22,000 patients to observation wards. In 1993, the specialty of Emergency and Disaster Medicine was formally established in Peru, with the HNERM emergency department becoming a key pillar for training specialists and other professionals involved in organized responses to emergencies and disasters. Wed, 01 Apr 2026 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/20.500.12959/6028 2026-04-01T00:00:00Z