La medicina nacionalizada en la experiencia inglesa

Abstract

Estudia la asistencia sanitaria y la medicina social en Gran Bretaña. Presenta un informe sumario sobre la asistencia sanitaria nacional en esa nación desde 1948 hasta 1957, la administración de la asistencia sanitaria, y algunos problemas de los médicos tratantes

Primero examinar la situación de la asistencia ·antes de 1948, describiendo los proyectos y la preparación del nuevo plan, así como las divergencias entre el Gobierno y los médicos, para finalmente, referirse a la estructura de la organización de los servicios y sus problemas anexos.

El 5 .de julio de 1948 entró en acción la Asistencia Sanitaria Nacional. La parte de la asistencia desarrollada por el médico general es administrada por Consejos Ejecutivos Locales, cuyas ·zonas están cerca de los precedentes Comités de Seguro. En los Consejos existe un adecuado número de médicos (aunque en minoría); cada Consejo, sin embargo, consulta sus asuntos profesionales con un Comité Médico Local, integrado únicamente por facultativos elegidos por los colegas de la zona. Los médicos no dependen del Consejo Ejecutivo, son independientes, y reciben una suma anual promedio por cada paciente. Para poder ejercitar su profesión, el médico debe obtener el permiso del Consejo Ejecutivo Local y del Comité de Profesionales de Londres, que es un organismo integrado por médicos encargados de vigilar su correcta distribución.

En julio de 1948 el Estado adquirió 2,700 hospitales en Inglaterra y Gales, con cerca de medio millón de camas. Dichos hospitales están distribuidos en 30 provincias con igual número de escuelas de medicina. En cada provincia, los hospitales están reagrupados en unidades de cerca de 1,000 camas, cada unidad está administrada por un Comité Hospitalario Administrativo. Los hospitales que cumplen tareas didácticas son independientes y cada uno posee su propia dirección.

El Servicio Nacional de Sanidad depende de las autoridades sanitarias locales, como son los Concejos Municipales y Provinciales. Posee servicios de maternidad e infancia, asilos infantiles, ambulatorios, servicios de prevención de enfermedades incluyendo además la vacunación.

Informa algunos problemas de los médicos tratantes, como: el cambio de las relaciones entre enfermos y médicos; la exclusión de los médicos tratantes de los centros asistenciales; la formación de centros sanitarios.

Finalmente afirma que sería conveniente ordenar la actual confusión de ideas y de entidades que crecen más y más, reajustando las listas médicas de acuerdo con la dependencia de las comunas, los ambulatorios, los puestos de socorro, hospitales, centros de convalecencia, gabinetes de análisis y de terapia, de acuerdo con las necesidades y exigencias modernas. En la misma Inglaterra, la organización sanitaria asistencial se había revelado funcionalmente deficiente. Asimismo, los gastos de la asistencia sanitaria deben ser cubiertos con recursos estatales y entidades públicas, con aportes de los empleadores y trabajadores, sin excluir los personales, salvo para los pobres, y cada demanda y prestación en monto proporcional a las posibilidades financieras del enfermo; quien puede, debe pagar por sí y por los demás en relación a sus recursos. Por eso la medicina social debe garantizar a todos, no solo a quienes gozan de buenas condiciones, asistencia y cuidado, meta que puede ser lograda únicamente si se realizan las anteriores condiciones.