Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de lumbalgia

Abstract

Antecedentes: Este trabajo resume la Guía de Práctica Clínica (GPC) para el diagnóstico y tratamiento de la lumbalgia aguda y subaguda en el Seguro Social de Salud (EsSalud). Objetivo: brindar recomendaciones clínicas basadas en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la lumbalgia aguda y subaguda en EsSalud. Métodos: se formó un grupo de trabajo de guías locales (local-GTF) con médicos y metodólogos especializados. El GTF-local propuso 11 preguntas clínicas para ser respondidas en esta Guía de práctica clínica (GPC). Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones preliminares y cuando fue necesario se revisaron estudios primarios de PubMed, Embase y Cochrane library durante 2016. La evidencia fue seleccionada con el objetivo de responder a cada pregunta propuesta. La calidad de la evidencia se evaluó mediante la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En sesiones de trabajo periódicas, el GTF local utilizó la metodología GRADE para la revisión de la evidencia y la formulación de recomendaciones y los diagramas de flujo de diagnóstico y tratamiento. Finalmente, la GPC fue aprobada mediante Resolución Nº 43-IETSI-ESSALUD-2016. Resultados: Esta GPC abordó 11 preguntas clínicas, divididas en tres temas: diagnóstico (tres preguntas), tratamiento no farmacológico (cuatro preguntas) y tratamiento farmacológico del dolor lumbar (cuatro preguntas). Con base en estas preguntas; Se formularon 12 recomendaciones (2 recomendaciones fuertes y 10 recomendaciones condicionales) y 2 diagramas de flujo. Conclusión: este artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en la evidencia de la GPC para el diagnóstico y tratamiento de la lumbalgia aguda y subaguda en EsSalud.

Background: This paper abstracts the Clinical Practice Guideline (CPG) for the diagnosis and treatment of acute and subacute low back pain in Peruvian Social Security (EsSalud). Objective: to provide evidence-based clinical recommendations for the diagnosis and treatment of acute and subacute low back pain in EsSalud. Methods: a local guideline task force (local-GTF) was formed with specialized physicians and methodologists. The local-GTF proposed 11 clinical questions to be answered in this Clinical practice guideline (CPG). Systematic searches of preview reviews were performed and when it was necessary, primary studies from PubMed, Embase and Cochrane library during 2016 were reviewed. The evidence was selected aiming to answer each proposed question. Quality of evidence was evaluated using Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodical work sessions, the local-GTF used GRADE methodology for reviewing the evidence and formulating recommendations and the flowcharts of diagnosis and treatment. Finally, the CPG was approved by Resolution Nº 43-IETSI-ESSALUD-2016. Results: This CPG approached 11 clinical questions, divided into three topics: diagnosis (three questions), non-pharmacological treatment (four questions) and pharmacological treatment of low back pain (four questions). Based on these questions; 12 recommendations (2 strong recommendation, and 10 conditional recommendations), and 2 flowcharts were formulated. Conclusion: This paper abstracts the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the diagnosis and treatment of acute and subacute low back pain in EsSalud.