Guía de práctica clínica para el diagnóstico y manejo de la colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis

Abstract

Antecedentes: Este trabajo resume la Guía de Práctica Clínica (GPC) para el diagnóstico y manejo de la colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis en el Seguro Social de Salud (EsSalud). Objetivo: brindar recomendaciones clínicas basadas en la evidencia para el diagnóstico y manejo de la colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis en EsSalud. Métodos: se formó un grupo de trabajo de la guía (GTF) con internistas, cirujanos generales, gastroenterólogos y metodólogos. El grupo propuso 10 preguntas clínicas para ser respondidas en esta Guía de práctica clínica (GPC). Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones previas y cuando fue necesario se revisaron estudios primarios de PubMed y Central durante 2017. La evidencia fue seleccionada con el objetivo de responder a cada pregunta propuesta. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En sesiones de trabajo periódicas, el grupo utilizó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular recomendaciones, ítems de buena práctica clínica y tres diagramas de flujo para el diagnóstico y tratamiento. Finalmente, la GPC fue aprobada mediante Resolución Nº 046-IETSI-ESSALUD-2017. Resultados: Esta GPC abordó 10 preguntas clínicas divididas en dos temas: diagnóstico y manejo. Con base en estas preguntas; Se formularon una recomendación fuerte, cinco recomendaciones débiles y 17 ítems de buena práctica clínica y tres diagramas de flujo. Conclusión: Este artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en la evidencia de la GPC para el diagnóstico y manejo de la colelitiasis, colecistitis aguda y coledocolitiasis en EsSalud.

Background: This paper abstracts the Clinical Practice guideline (CPG) for diagnosis and management of cholelithiasis, acute cholecystitis and choledocholithiasis in the Peruvian Social Security (EsSalud). Objective: to provide evidence-based clinical recommendations for diagnosis and management of cholelithiasis, acute cholecystitis and choledocholithiasis in EsSalud. Methods: a guideline task force (GTF) was formed with internists, general surgeons, gastroenterologists, and methodologists. The group proposed 10 clinical questions to be answered in this Clinical practice guideline (CPG). Systematic searches of preview reviews were performed and when it was necessary, primary studies from PubMed and CENTRAL during 2017 were reviewed. The evidence was selected aiming to answer each proposed question. Certainty of evidence was evaluated using Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodical work sessions, the group used GRADE methodology for reviewing the evidence and formulating recommendations, good clinical practice items and three flowcharts for diagnosis and treatment. Finally, the CPG was approved by Resolution Nº 046-IETSI-ESSALUD-2017. Results: This CPG approached 10 clinical questions divided into two topics: diagnosis and management. Based on these questions; one strong recommendation, five weak recommendations, and 17 good clinical practice items and three flowcharts were formulated. Conclusion: This paper abstracts the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for diagnosis and management of cholelithiasis, acute cholecystitis and choledocholithiasis in EsSalud.