Guía de práctica clínica para la evaluación y el manejo de pacientes con estenosis aórtica severa

Abstract

Antecedentes: Este artículo resume la Guía de Práctica Clínica (GPC) para la evaluación y manejo de pacientes con Estenosis Aórtica Severa en el Seguro Social de Salud (EsSalud). Objetivo: brindar recomendaciones clínicas basadas en evidencia para la Evaluación y Manejo de pacientes con Estenosis Aórtica Severa en EsSalud. Métodos: se formó un grupo de trabajo de la guía (GTF) con cardiólogos, cirujanos cardiovasculares y torácicos; y metodólogos. El grupo propuso 7 preguntas clínicas para ser respondidas en esta Guía de práctica clínica (GPC). Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones preliminares y cuando fue necesario se revisaron estudios primarios de PubMed y CENTRAL durante 2018. La evidencia fue seleccionada con el objetivo de responder a cada pregunta propuesta. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En sesiones de trabajo periódicas, el grupo utilizó la metodología GRADE para la revisión de la evidencia y formulación de recomendaciones, ítems de buena práctica clínica y el diagrama de flujo de manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada mediante Resolución Nº 007-IETSI-ESSALUD-2018. Resultados: Esta GPC abordó siete preguntas clínicas, divididas en dos temas: evaluación inicial y manejo. Con base en estas preguntas; Se formularon una recomendación fuerte, ocho recomendaciones débiles, 16 ítems de buena práctica clínica y un diagrama de flujo. Conclusión: Este artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en la evidencia de la GPC para la Evaluación y Manejo de los pacientes con Estenosis Aórtica Severa en EsSalud.

Background: This paper abstracts the Clinical Practice guideline (CPG) for Evaluation and Management of patients with Severe Aortic Stenosis in the Peruvian Social Security (EsSalud). Objective: to provide evidence-based clinical recommendations for Evaluation and Management of patients with Severe Aortic Stenosis in EsSalud. Methods: a guideline task force (GTF) was formed with cardiologists, cardiovascular and thoracic surgeons; and methodologists. The group proposed 7 clinical questions to be answered in this Clinical practice guideline (CPG). Systematic searches of preview reviews were performed and when it was necessary, primary studies from PubMed and CENTRAL during 2018 were reviewed. The evidence was selected aiming to answer each proposed question. Certainty of evidence was evaluated using Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodical work sessions, the group used GRADE methodology for reviewing the evidence and formulating recommendations, good clinical practice items and the flowchart of management. Finally, the CPG was approved by Resolution Nº 007- IETSI-ESSALUD-2018. Results: This CPG approached seven clinical questions, divided into two topics: initial evaluation and management. Based on these questions; one strong recommendation, eight weak recommendations, 16 good clinical practice items and one flowchart were formulated. Conclusion: This paper abstracts the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for Evaluation and Management of patients with Severe Aortic Stenosis in EsSalud.