Guía de práctica clínica para el manejo de pacientes con fibrilación auricular

Abstract

Antecedentes: Este trabajo resume la Guía de Práctica Clínica (GPC) para el manejo de pacientes con Fibrilación Auricular en el Seguro Social de Salud (EsSalud). Objetivo: brindar recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de la Fibrilación Auricular en EsSalud. Métodos: se formó un grupo de trabajo de la guía (GTF) con cardiólogos y metodólogos. El grupo propuso 9 preguntas clínicas para ser respondidas en esta Guía de práctica clínica (GPC). Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones preliminares y cuando fue necesario se revisaron estudios primarios de PubMed y Central durante 2018. La evidencia fue seleccionada para responder a cada pregunta clínica propuesta. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En sesiones de trabajo periódicas, el grupo utilizó la metodología GRADE para la revisión de la evidencia y la formulación de recomendaciones, ítems de buena práctica clínica y el flujograma de gestión. Finalmente, la GPC fue aprobada mediante Resolución Nº 008-IETSI-ESSALUD-2018. Resultados: Esta GPC abordó 9 preguntas clínicas sobre un tema: el manejo. Con base en estas preguntas; Se formularon seis recomendaciones fuertes, seis recomendaciones débiles, 29 ítems de buena práctica clínica y dos diagramas de flujo. Conclusión: Este artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en la evidencia sobre la GPC para el manejo de la Fibrilación Auricular en EsSalud.

Background: This paper abstracts the Clinical Practice guideline (CPG) for the management of patients with Atrial Fibrillation in the Peruvian Social Security (EsSalud). Objective: to provide evidence-based clinical recommendations for the management of Atrial Fibrillation in EsSalud. Methods: a guideline task force (GTF) was formed with cardiologists and methodologists. The group proposed 9 clinical questions to be answered in this Clinical practice guideline (CPG). Systematic searches of preview reviews were performed and when it was necessary, primary studies from PubMed and CENTRAL during 2018 were reviewed. The evidence was selected to answer each proposed clinical question. Certainty of evidence was evaluated using Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodical work sessions, the group used GRADE methodology for reviewing the evidence and formulating recommendations, good clinical practice items and the management flowchart. Finally, the CPG was approved by Resolution Nº 008-IETSI-ESSALUD-2018. Results: This CPG approached 9 clinical questions about one topic: management. Based on these questions; six strong recommendations, six weak recommendations, 29 good clinical practice items and two flowcharts were formulated. Conclusion: This paper abstracts the methodology and evidence-based conclusions about the CPG for the management of Atrial Fibrillation in EsSalud.