Guía de práctica clínica para el diagnóstico y manejo inicial de artritis reumatoide

Abstract

Objetivo: brindar recomendaciones clínicas basadas en la evidencia para el diagnóstico y manejo inicial de la artritis reumatoide (AR). Métodos: se formó un grupo de trabajo de la guía (GTF) con médicos y metodólogos especializados. El grupo propuso 10 preguntas clínicas para ser respondidas en esta Guía de práctica clínica (GPC). Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones previas y, cuando fue necesario, se revisaron estudios primarios de PubMed y Central desde diciembre de 2017 hasta julio de 2019. La evidencia fue seleccionada con el objetivo de responder a cada pregunta propuesta. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En sesiones de trabajo periódicas, el grupo utilizó la metodología GRADE para la revisión de la evidencia y formuló recomendaciones, ítems de buena práctica clínica y los diagramas de flujo. Finalmente, la GPC fue aprobada mediante Resolución Nº 132-IETSI-ESSALUD-2019. Resultados: Esta GPC abordó 10 preguntas clínicas, divididas en dos temas: diagnóstico y manejo. Con base en estas preguntas; Se formularon 16 recomendaciones (5 fuertes y 11 condicionales), 45 ítems de buena práctica clínica y 3 diagramas de flujo

Objective: to provide evidence-based clinical recommendations for diagnosis and initial management of rheumatoid arthritis (RA). Methods: a guideline task force (GTF) was formed with specialized physicians and methodologists. The group proposed 10 clinical questions to be answered in this Clinical practice guideline (CPG). Systematic searches of preview reviews were performed and when it was necessary, primary studies from PubMed and CENTRAL from December 2017 to July 2019 were reviewed. The evidence was selected aiming to answer each proposed question. Certainty of evidence was evaluated using Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodical work sessions, the group used GRADE methodology for reviewing the evidence and formulated recommendations, good clinical practice items and the flowcharts. Finally, the CPG was approved by Resolution Nº 132-IETSI-ESSALUD-2019. Results: This CPG approached 10 clinical questions, divided into two topics: diagnosis and management. Based on these questions; 16 recommendations (5 strong and 11 conditional), 45 good clinical practice items and 3 flowcharts were formulated.