pCO2 en trauma craneoencefálico grave en la gran altitud

Abstract

Los niveles del pCO2 en el poblador de la altitud son menores a los descritos para el nivel del mar donde se definiría como hipocapnia, Los niveles del pCO2 ejerce efectos a nivel del flujo sanguíneo cerebral. El objetivo del presente trabajo es describir los valores de pCO2 en pacientes con trauma craneoencefálico severo a 4,150 metros sobre el nivel de mar y su desenlace clínico. Métodos: Estudio retrospectivo transversal descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes residentes de la altitud que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro del Trauma del “Hospital Corazón de Jesús” de la ciudad de El Alto a 4,150 metros sobre el nivel del mar dentro del periodo 01 de marzo de 2017 a 31 de marzo de 2020. Se realizó análisis de los gases arteriales al ingreso a unidad de cuidados intensivos y se hizo el seguimiento de estos hasta su egreso. Resultados: La muestra estuvo conformada por 72 pacientes, el nivel medio de pCO2 entre supervivientes y fallecidos fue del 22.49 mmHg y 30.82 mmHg, respectivamente (p<0.05), el 81.96 % de pacientes supervivientes se encontraron en hiperventilación moderada según la clasificación ajustada para la gran altitud. Conclusiones: Los valores de hipocapnia están asociados a un desenlace clínico favorable. Nuestros valores son menores a los consultados en la literatura a menores niveles de altitud.

Introduction: The levels of pCO2 in the high-altitude population are lower than those described for sea level where it would be defined as hypocapnia. The levels of pCO2 exert effects at the level of cerebral blood flow. The objective of the present work is to describe the pCO2 values in patients with severe head trauma at 4,150 meters above sea level and their clinical outcome.Methods: Descriptive cross-sectional retrospective study. All altitude resident patients who were admitted to the Intensive Care Unit of the Trauma Center of the “Hospital Corazón de Jesús” in the city of El Alto at 4,150 meters above sea level were included within the period March 1, 2017 as of March 31, 2020. Blood gases were analyzed upon admission to the intensive care unit and they were monitored until discharge. Results: The sample consisted of 72 patients, the mean level of pCO2 between survivors and deceased was 22.49 mmHg and 30.82 mmHg, respectively (p<0.05), 81.96% of surviving patients were in moderate hyperventilation according to the classification adjusted for the great altitude. Conclusions: Hypocapnia values are associated with a favorable clinical outcome. Our values are lower than those consulted in the literature at lower levels of altitude