Experiencia de 5 años en soporte circulatorio mecánico de corta duración en pacientes posinfarto de miocardio: Un reporte del registro INCORMACS

Abstract

Objetivo. Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con dispositivos de soporte mecánico circulatorio (DSMC) de corta duración, posinfarto de miocardio (IAM) en un hospital de referencia nacional.

Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes post IAM en los que se implantó dispositivos de soporte mecánico circulatorio de corta duración desde el año 2015 al 2020.

Resultados. Se implantaron nueve dispositivos de asistencia en igual número de pacientes debido a choque cardiogénico post-IAM. Todos los pacientes fueron varones con IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST). Se implantaron ocho dispositivos de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) y una bomba de flujo centrífugo (en configuración LVAD). La mediana de tiempo de uso del dispositivo fue de ocho días. Las complicaciones más frecuentes fueron la hemorragia no fatal (55,6%), injuria renal aguda (44,4%) y la sepsis (44,4%). La mortalidad intrahospitalaria fue de 55,6%.

Conclusiones. El uso de DSMC de corta duración posinfarto de miocardio es aún limitado en nuestra institución y tiene como principal representante al ECMO post-IAMCEST complicado con choque cardiogénico. A pesar del uso de estos dispositivos la mortalidad intrahospitalaria es elevada.

Objective. To determine the clinical and epidemiological characteristics of patients with short-term mechanical circulatory support devices (MCSD) after myocardial infarction (MI) at a national referral hospital. Materials and methods. Descriptive, retrospective study of post-MI patients in whom short-term mechanical circulatory support devices were implanted from 2015 to 2020. Results. Nine mechanical support devices were implanted, in the same number of patients due to cardiogenic shock post MI. All patients were men with ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Eight extracorporeal membrane oxygenation devices (ECMO) and one centrifugal flow pump (in LVAD configuration) were implanted. The median time of use of the devices was eight days. The most frequent complications were non-fatal bleeding (55.6%), acute kidney injury (44.4%) and sepsis (44.4%).In-hospital mortality was 55.6 %. Conclusions. The use of short term MCSD after myocardial infarction is still limited in our institution and its main representative is the ECMO post STEMI complicated by cardiogenic shock. Despite the use of these devices, in-hospital mortality is high.