Utilidad de la Resonancia Magnética Cardíaca con Estrés Farmacológico para valorar Isquemia Miocárdica

Abstract

La enfermedad cardiovascular es la causa principal de mortalidad y morbilidad en el mundo y se estima que su prevalencia irá en aumento debido al incremento en la prevalencia de los factores de riesgo según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En el Perú, la enfermedad cardiovascular es la segunda causa de muerte, por ello la detección de isquemia es una parte importante de la estrategia diagnóstica en pacientes que tienen sospecha de enfermedad coronaria, puesto que es un fuerte predictor de eventos adversos como infarto de miocardio y muerte de origen cardiovascular. La resonancia magnética cardíaca con estrés farmacológico para evaluar isquemia es una herramienta diagnóstica no invasiva que ofrece muchas ventajas sobre otras técnicas diagnósticas ya que tiene una alta resolución espacial y ausencia de exposición a la radiación. Su precisión diagnóstica para detectar enfermedad coronaria es alta, así como su valor pronóstico en los pacientes con sospecha de esta enfermedad. En esta revisión se describirá cómo se realiza el estudio de resonancia magnética cardiaca con estrés farmacológico para detección de isquemia y también se discutirá el valor pronóstico y diagnóstico en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria.

Cardiovascular disease (CVD) represents the main cause of death in the world. According to the World Health Organization (WHO), its prevalence is estimated to increase considering the high prevalence of cardiovascular risk factors. In Peru, CVD remains the second cause of death in general population. Ischemia represents a strong predictor of future adverse events such as myocardial infarction and cardiovascular death. Accurate detection of ischemia exerts a pivotal role in the diagnostic strategy of patients with suspected coronary disease. Stress magnetic resonance is a non-invasive diagnostic tool, that offers advantage over other diagnostic techniques, considering that possesses high spatial resolution and no radiation exposure. Its diagnostic precision for detecting coronary artery disease (CAD) is high, in addition of its prognostic value in patients with suspicion of CAD. In this review we will describe how cardiac magnetic resonance with pharmacologic stress is performed in order to detect ischemia. We will also discuss the diagnostic and prognostic values of this tool in patients with suspicion of CAD.