Rol de la enteroscopía con doble balón en el manejo de la patología del intestino delgado: experiencia en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú.

Abstract

Objetivo: Evaluar la utilidad diagnóstica y terapéutica, la seguridad, eficacia y complicaciones de la enteroscopía con doble balón (EDB). Materiales y métodos: estudio descriptivo prospectivo realizado en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen LIMA-PERÚ, durante el periodo entre julio 2010 a junio 2015. Se realizaron 129 enteroscopías en 121 pacientes bajo sedación consciente y con preparación previa. Se utilizó un enteroscopio de doble balón EN-450T5 Fujinon. Los pacientes firmaron un consentimiento informado previo al examen. Resultados: La edad promedio fue 56,6 años. Previamente se realizó estudio del intestino delgado con cápsula endoscópica en 77 pacientes (63,6%). La indicación más frecuente fue la hemorragia digestiva de origen oscuro (61,2%). La vía de abordaje más utilizada fue la anterógrada (69%). La distancia máxima alcanzada fue de 570 cm por la vía anterógrada. El tiempo promedio de duración por ambas vías fue de 117,45 minutos. Las ectasias vasculares (56,1%) fueron las causas más frecuentes de hemorragia digestiva de origen oscuro. El rendimiento diagnóstico fue 83,7%, superior a otras series. El procedimiento terapéutico más utilizado fue la termocoagulación con argón plasma. Al igual que otras series, los pacientes toleraron la EDB muy bien, sin mayores complicaciones. Conclusiones: En nuestro grupo estudiado la EDB ha demostrado ser una técnica segura, útil y eficaz para el diagnóstico y tratamiento de las diferentes enfermedades del intestino delgado, sobre todo en la hemorragia digestiva de origen oscuro.

Objective: Evaluate the diagnostic and therapeutic utility, safeness, efficacy and complications of double-balloon enteroscopy (DBE). Material and methods: This prospective, descriptive study of DBE took place between July 2010 and June 2015 at the service of Gastroenterology of Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen- Lima Peru. 129 DBE were performed in 121 patients with the Fujinon EN-450T5 double balloon enteroscope, with conscious sedation and with previous bowel preparation. All of them signed an informed consent. Results: The mean age was 56.6 years. Capsule endoscopy intestinal study was performed previously in 77 patients (63.6%). The most frequent indication for DBE was bleeding of middle intestine (61.2%). The approach used was more antegrade (69%). The maximum distance reached was 570 cm in antegrade method. The average duration for both routes is 117.45 minutes. Vascular ecstasies (56.1%) were the most frequent causes of obscure gastrointestinal bleeding. The diagnostic yield was 83.7%, higher than other series. The most widely used therapeutic procedure was argon plasma thermo coagulation. Like other studies, patients had good tolerance to the procedure and no major complications. Conclusions: In our patients studied the EDB has proven to be a secure, useful and efficient technique for the diagnosis and treatment of several diseases of the small intestine, especially in obscure gastrointestinal bleeding