Correlación citohistológica de ASC-H en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante el período enero 2013 a julio 2015

Abstract

En nuestro país, el cáncer de cuello uterino es aún la neoplasia maligna más frecuente en mujeres. Como prueba de tamizaje se utiliza el examen de Papanicolaou o citología cérvico-vaginal, el cual es informado utilizando el Sistema de Bethesda. En dicho sistema, la categoría ASC-H (atypícal squamous cells – cannot exclude HSIL-high grade squamous epithelial lesions, por sus siglas en inglés) designa los casos con presencia de células escamosas atípicas en las cuales los cambios son sugestivos de una lesión intraepitelial escamosa de alto grado, pero insuficientes para una interpretación citopatológica definitiva, por lo que es importante determinar la correlación citohistológica de esta categoría. Con el objetivo de correlacionar los resultados citopatológicos informados como ASC-H con los diagnósticos histopatológicos, se realizó un estudio de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo, revisando los casos con estudio citopatológico realizado entre enero de 2013 y julio de 2015, y con estudio histopatológico hasta un año después, en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Durante el período de estudio se realizaron 53 716 estudios de citología cérvico-vaginal convencional; de estos, 119 fueron catalogados como ASC-H; finalmente, 43 casos (0,07%) cumplieron los criterios de inclusión. Se encontró una correlación entre los resultados de ASC-H y las lesiones intraepiteliales de alto grado, que concuerda con la encontrada en la bibliografía.

Cervical cancer is the most prevalent neoplasm in women in our country. The Papanicolaou test is used as a screening test, and is reported using the Bethesda System. In this system, the ASC-H (atypical squamous cells – cannot exclude HSIL-high grade squamous epithelial lesions) category designates cases with atypical squamous cells, where the changes are suggestive of a high grade squamous intraepithelial lesion but insufficient for a definitive cytopathologic interpretation. It becomes important to determine the cyto-histological correlation in this group. Objective: To correlate cytopathologic results reported as ASC-H with histopathological diagnoses. Designs: Descriptive, cross sectional retrospective study. Material: Cervicovaginal cytology and histology. Method: We reviewed the cases with a cytologicalpathological study between January 2013 and July 2015 and with a histopathological study until a year later. The population and diagnoses were determined using the database. Histopathological diagnosis was considered as the gold standard. Main outcome measures: Cyto-histological correlation in ASC-H cases. Results: Out of the total of 53 716 cervical cytology studies performed during the study period, 119 were classified as ASC-H; 43 (0.07%) cases met the inclusion criteria. The age ranged between 22 and 70 years, with an average of 43.8 years; 42% of ASC-H cases were diagnosed as presenting CIN2 and CIN3 in the histopathological study. Conclusion: This study showed correlation between ASC-H results and high-grade intraepithelial lesions (CIN2 and CIN3), in line with findings in the literature.