Análisis comparativo de la deformación miocárdica en pacientes recuperados de infección leve por SARS-CoV-2

Abstract

Objetivos. Durante la infección aguda por el virus SARS-CoV-2 se ha demostrado una afectación miocárdica, se desconoce si existen secuelas cardiovasculares en pacientes recuperados de esta infección y si estas se asocian a un incremento en la morbilidad y mortalidad global. El objetivo de este estudio fue comparar la deformación miocárdica en pacientes recuperados de infección leve por SARS-CoV-2 con controles sanos. Materiales y métodos. Estudio observacional transversal que incluyó 33 sujetos recuperados de infección leve por SARS-CoV-2, quienes fueron diagnosticados en los tres a seis meses previos, y 31 voluntarios sanos, ambos grupos libres de factores de riesgo cardiovascular. El estudio de deformación miocárdica se realizó mediante ecocardiografía con modalidad speckle tracking. Se compararon variables clínicas y antropométricas. Resultados. El strain longitudinal global 2D del ventrículo izquierdo fue menor en los sujetos recuperados de infección leve de SARS-CoV-2 que los controles (-20,2%±2,6 vs. -21,6%±2,4; p=0,036). Ambos grupos presentaron diferencias en los tres niveles ventriculares, siendo significativa a nivel apical (-21,2±4,0 vs. -23,4%±4,2; p=0,044). La afectación por niveles evidencia un patrón Takotsubo reverso. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo se encontró preservada en ambos grupos (p=0,153). Conclusiones. La deformación miocárdica del ventrículo izquierdo está afectada en sujetos recuperados de infección leve de SARS-CoV-2, mientras que la fracción de eyección se encontró en rangos de normalidad. Nuestro estudio muestra un potencial rol del strain longitudinal global en la detección de alteraciones miocárdicas subclínicas en pacientes que tuvieron infección por SARS-CoV-2.

Objectives. During acute infection by the SARS-CoV-2 virus, myocardial involvement has been de-monstrated; it is unknown if cardiovascular sequelae in patients recovered from this infection and if these are associated with global morbidity and mortality. The objective of this study was to compare myocardial deformation in patients recovered from mild SARS-CoV-2 virus infection with healthy con-trols. Materials and methods.This was a cross-sectional observational study that included 33 subjects recovered from mild SARS-CoV-2 infection, who were diagnosed in the previous three to six months, and 31 healthy volunteers, both groups free of cardiovascular risk factors. The study of myocardial de-formation was performed using echocardiography with the speckle tracking modality. Clinical and an-thropometric variables were compared. Results.The 2D global longitudinal strain of the left ventricle was lower in the subjects recovered from mild SARS-CoV-2 infection than the controls (-20.2% ± 2.6 v -21.6% ± 2.4; p: 0.036). Both groups presented differences in the three ventricular levels, significant at the apical level (-21.2 ± 4.0 vs -23.4% ± 4.2; p: 0.044). The effect by levels shows an inverse Takotsubo pattern. The left ventricular ejection fraction was preserved in both groups (p: 0.153). Conclusions. Left ventricular myocardial deformation is affected in subjects recovered from mild SARS-CoV-2 infection, while the ejection fraction was found in normal ranges. Our study shows a potential role of global lon-gitudinal strain in the detection of subclinical myocardial alterations in patients who had SARS-CoV-2.