Isquemia recurrente posterior a infarto agudo de miocardio en el adulto mayor: Insólita presentación inicial de arteritis de Takayasu

Abstract

Se presenta el caso de un paciente varón de 62 años que cursó con dolor torácico opresivo; fue diagnosticado de infarto agudo de miocardio y recibió tratamiento de reperfusión con angioplastia primaria. En la evolución cursó con un nuevo episodio de infarto de miocardio, por lo que se realizaron estudios complementarios que condujeron al diagnóstico de arteritis de Takayasu. Desafortunadamente, presentó una evolución tórpida a pesar del manejo instaurado. Es infrecuente la presentación clínica en pacientes mayores de 60 años, por ello es importante considerarlo dentro del diagnóstico diferencial en pacientes con enfermedad coronaria difusa e isquemia miocárdica recurrente, debido a la rápida progresión y elevada morbimortalidad, incluso a pesar de estrategias de revascularización exitosas.

We present the case of a 62-year-old male who presented with oppressive chest pain and was then diagnosed with acute myocardial infarction and received reperfusion treatment with primary angioplasty. In the evolution, he had a new episode of myocardial infarction, so complementary studies were carried out that led to the diagnosis of Takayasu’s arteritis. Unfortunately, he presented a torpid evolution despite the established management. The clinical presentation in patients older than 60 years is uncommon, so it is important to consider it within the differential diagnosis in patients with diffuse coronary disease and recurrent myocardial ischemia, due to the rapid progression and high morbidity and mortality despite successful revascularization strategies.