Association between inadequate prenatal care and low birth weight of newborns in Peru: evidence from a peruvian demographic and health survey

Abstract

Objective: To assess the association between inadequate prenatal care (IPNC) and Low birth weight (LBW) in newborns of singleton gestation mothers in Peru.

Methods: We performed a secondary analysis of data from the 2019 Demographic and Health Survey. We included a total of 10,186 women of reproductive age (15–49 years) who had given birth to a singleton child in the last 5 years. The dependent variable was LBW (<2500 g). The independent variables were IPNC (inadequate: when at least one of the IPNC components was absent [number of PNC visits≥6, first PNC visit during the first trimester, compliance with PNC visit contents, and PNC visits provided by trained health personnel]) and each of its components. We evaluated the association using logistic regression models to estimate crude odds ratios and adjusted odds ratios (aOR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI).

Results: We found that approximately six out of 100 live births had LBW and that seven out of 10 women had received IPNC. We observed that receiving IPNC (aOR:1.39; 95%CI:1.09–1.77) and having less than six prenatal control visits (aOR:3.20; 95%CI:2.48–4.13) were associated with higher odds of LBW regardless of the mother's age, educational level, occupation, wealth, region, rural origin, ethnicity, sex of the newborns, and place of delivery. While, regarding to the other PNC components, first prenatal control in the first trimester (aOR:0.99; 95%CI:0.76–1.28) and compliance with prenatal control contents (aOR:1.07; 95%CI:0.86–1.34), they were associated with lower and higher odds of LBW, respectively, regardless of the same adjustment variables, but it was not statistically significant.

Conclusions: IPNC and having less than six PNC visits were associated with higher odds of LBW. Therefore, it is very important to implement strategies that ensure access to quality prenatal care is necessary to reduce the consequences of LBW.

Objetivo: Evaluar la asociación entre atención prenatal inadecuada (IPNC) y bajo peso al nacer (BPN) en recién nacidos de madres gestantes únicas en Perú.

Métodos: Realizamos un análisis secundario de los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud de 2019. Incluimos un total de 10.186 mujeres en edad reproductiva (15-49 años) que habían dado a luz a un hijo único en los últimos 5 años. La variable dependiente fue el BPN (<2500 g). Las variables independientes fueron IPNC (inadecuado: cuando al menos uno de los componentes de IPNC estuvo ausente [número de visitas de PNC ≥6, primera visita de PNC durante el primer trimestre, cumplimiento de los contenidos de la visita de PNC y visitas de PNC brindadas por personal de salud capacitado]) y cada uno de sus componentes. La asociación se evaluó mediante modelos de regresión logística para estimar las odds ratio crudas y las odds ratio ajustadas (ORa) y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%).

Resultados: Encontramos que aproximadamente seis de cada 100 nacidos vivos tenían BPN y que siete de cada 10 mujeres habían recibido IPNC. Observamos que recibir IPNC (ORa: 1,39; IC 95 %: 1,09–1,77) y tener menos de seis visitas de control prenatal (ORa: 3,20; IC 95 %: 2,48–4,13) se asoció con mayores probabilidades de BPN independientemente del estado de la madre. edad, nivel educativo, ocupación, riqueza, región, origen rural, etnia, sexo de los recién nacidos y lugar de parto. Mientras que, respecto a los demás componentes de la PNC, primer control prenatal en el primer trimestre (ORa:0,99; IC95%:0,76-1,28) y cumplimiento de los contenidos de control prenatal (ORa:1,07; IC95%:0,86-1,34), se asociaron con probabilidades más bajas y más altas de BPN, respectivamente, independientemente de las mismas variables de ajuste, pero no fue estadísticamente significativa.

Conclusiones: IPNC y tener menos de seis visitas de PNC se asociaron con mayores probabilidades de BPN. Por lo tanto, es muy importante implementar estrategias que aseguren el acceso a una atención prenatal de calidad necesaria para reducir las consecuencias del BPN.