Embolización espontánea del disco de prótesis aórtica: caso clínico

Abstract

Reportamos el caso de una embolización espontánea del disco mecánico de una prótesis aórtica monodisco 4 años después de su implante. El motivo del implante fue una endocarditis bacteriana. El paciente ingresó con disnea y edema pulmonar severo debido a la insuficiencia aórtica, que demandó una cirugía inmediata de recambio de prótesis. El cateterismo cardiaco reveló la ausencia del disco, lo que se confirmó intraoperatoriamente. Controles radiográficos postoperatorios demostraron que el disco se encontraba incrustado en el centro del eje longitudinal de la ilíaca izquierda, sin producir obstrucción al flujo de la sangre. El disco nunca fue retirado. El paciente se mantuvo sin síntomas vasculares durante 11 años. Falleció debido a una gangrena de Fornier complicada con Covid-19.

We report the case of spontaneous disc embolization of a mechanical aortic prosthesis 4 years after its implantation. The reason for the implant was due to bacterial endocarditis. The patient was admitted with dyspnea and severe pulmonary edema due to aortic insufficiency that required immediate prosthesis replacement surgery. Cardiac catheterization revealed the absence of the disc, which was confirmed intraoperatively. Postoperative radiographic controls showed that the disc was embedded in the center of the longitudinal axis of the left iliac without causing obstruction to blood flow. The disc was never removed. The patient remained asymptomatic without vascular sym ptoms for 15 years. He died due to Fornier's gangrene complicated by Covid-19.