Spontaneous resolution of intussusception after COVID-19 infection found at laparoscopy in a 6-year-old

Abstract

The incidence of intussusception is 2.5 per 1000 live births, and infants between 4 and 10 months of age represent the highest frequency peak. Cases of intussusception with acute COVID-19 infection have been reported in infants under one year of age and with one death associated with MIS-C. However, we have not found reports of intussusception in schoolchildren. We report the case of a 6-year-old male with two days of illness that began with a sensation of temperature rise, headache, abdominal pain, liquid stools with mucus and no blood, hyporexia, chills, and food vomiting. He presented a negative result for the detection of SARS-CoV-2 antigen, negative SARS-CoV-2 IgM/IgG serology positive (lateral flow immunochromatography test), in addition to total IgM/IgG antibodies in 11.88 COI by means of a test of electrochemiluminescence. An abdominal ultrasound was performed that concluded invagination, for which an exploratory laparoscopy was performed and the patient evolved favorably. 13 cases of intussusception associated with acute COVID-19 infection have been described in this group. However, no reports of intussusception have been described after COVID-19 infection in school age. We recommend ruling out active or past SARS-CoV-2 infection in children with gastrointestinal symptoms and, if it exists, ruling out invagination by means of abdominal ultrasound.

La incidencia de intususcepción es de 2,5 por 1000 nacidos vivos, y los lactantes entre 4 y 10 meses de edad representan el pico de frecuencia más alto. Se han reportado casos de intususcepción con infección aguda por COVID-19 en menores de un año y con una muerte asociada a MIS-C. Sin embargo, no hemos encontrado reportes de intususcepción en escolares. Presentamos el caso de un varón de 6 años con dos días de enfermedad que comenzó con sensación de aumento de temperatura, cefalea, dolor abdominal, deposiciones líquidas con mucosidad y sin sangre, hiporexia, escalofríos y vómitos alimentarios. Presentó resultado negativo para la detección de antígeno SARS-CoV-2, serología SARS-CoV-2 IgM/IgG negativa positiva ( inmunocromatografía de flujo lateraltest), además de anticuerpos IgM/IgG totales en 11.88 COI mediante un test de electroquimioluminiscencia. Se realizó ecografía abdominal que concluyó invaginación , por lo que se realizó laparoscopia exploradora y la paciente evolucionó favorablemente. En este grupo se han descrito 13 casos de intususcepción asociada a infección aguda por COVID-19. Sin embargo, no se han descrito reportes de invaginación intestinal después de la infección por COVID-19 en edad escolar. Recomendamos descartar infección activa o pasada por SARS-CoV-2 en niños con síntomas gastrointestinales y, si existe, descartar invaginación mediante ecografía abdominal.