Covid-19 symptomatology and compliance with community mitigation strategies in Latin America early during the Covid-19 pandemic

Abstract

Introduction: Community mitigation strategies (CMS) have demonstrated to be effective in the reduction of transmission and incidence of COVID-19, especially in the population with symptoms associated with the disease. The aim of this study was to evaluate the association between the presence of COVID-19 symptoms and adherence to CMS in Latin American adults.

Methods: We carried out a secondary analysis of a database developed by the University of Maryland and Facebook social network during the COVID-19 pandemic. We included Latin American adults that used the Facebook platform and participated in a survey conducted from April 23 to May 23, 2020. The principal outcome variable was reported compliance with the three main CMS (physical distancing, use of face masks, and hand washing). The exposure variable included symptoms suspicious for COVID-19 defined as the presence of three or more symptoms of an acute clinical case of COVID-19. We performed generalized linear models of the Poisson family with a logarithmic link function to evaluate the association between the presence of COVID-19 symptoms and reported compliance with CMS. We calculated crude and adjusted prevalence ratios (PR) with their 95% confidence intervals (95%CI).

Results: We analyzed 1,310,690 adults from Latin America; 48.1% were male and 42.9% were under 35 years of age. The prevalence of suspicious symptoms of COVID-19 was 18.5% and reported compliance with the three CMS was 45.3%. The countries with the highest proportion of reported compliance with the three CMS were Peru, Bolivia and Panama, while those with the lowest reported compliance were Costa Rica, Nicaragua and Honduras. In the adjusted model, people with suspicious symptoms for COVID-19 had a 14% lower compliance with the three CMS (aPR = 0.86; 95%CI: 0.85–0.87; p < 0.001).

Conclusions: Less than half of the participants complied with the CMS, and those presenting suspicious symptoms for COVID-19 had lower reported compliance with the three CMS.

Las estrategias comunitarias de mitigación (CMS) han demostrado ser efectivas en la reducción de la transmisión e incidencia de la COVID-19, especialmente en la población con síntomas asociados a la enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la presencia de síntomas de COVID-19 y la adherencia a los CMS en adultos latinoamericanos.

Métodos: Realizamos un análisis secundario de una base de datos desarrollada por la Universidad de Maryland y la red social Facebook durante la pandemia de COVID-19. Se incluyeron adultos latinoamericanos que usaron la plataforma de Facebook y participaron en una encuesta realizada del 23 de abril al 23 de mayo de 2020. La principal variable de resultado fue el cumplimiento informado de los tres CMS principales (distanciamiento físico, uso de cubrebocas y lavado de manos). . La variable exposición incluyó síntomas sospechosos de COVID-19 definidos como la presencia de tres o más síntomas de un caso clínico agudo de COVID-19. Realizamos modelos lineales generalizados de la familia Poisson con una función de enlace logarítmico para evaluar la asociación entre la presencia de síntomas de COVID-19 y el cumplimiento informado de CMS.

Resultados: Analizamos 1.310.690 adultos de América Latina; El 48,1% eran hombres y el 42,9% eran menores de 35 años. La prevalencia de síntomas sospechosos de COVID-19 fue del 18,5% y el cumplimiento informado de los tres CMS fue del 45,3%. Los países con la mayor proporción de cumplimiento informado de los tres CMS fueron Perú, Bolivia y Panamá, mientras que los países con menor cumplimiento informado fueron Costa Rica, Nicaragua y Honduras. En el modelo ajustado, las personas con síntomas sospechosos de COVID-19 tenían un 14 % menos de cumplimiento de los tres CMS (RPa = 0,86; IC95 %: 0,85-0,87; p < 0,001).

Conclusiones: Menos de la mitad de los participantes cumplían con el CMS, y aquellos que presentaban síntomas sospechosos de COVID-19 tenían un menor cumplimiento informado con los tres CMS.