Características clínicas y angiográficas de pacientes con ectasia coronaria en un hospital de referencia

Abstract

Objetivo: Analizar las características clínicas y angiográficas de pacientes con hallazgo de ectasia coronaria en la coronariografía. Materiales y métodos: Estudio descripitivo de pacientes admitidos a laboratorio de hemodinámica del Hospital Guillermo Almenara con hallazgo de ectasia coronaria, durante el periódo comprendido entre 2012 y 2020. Se determinó la frecuencia de ectasia coronaria, características clínicas, angiográficas y de flujo coronario. Resultados: se revisaron 7504 cateterismos y se halló 91 pacientes con ectasia coronaria (1,21%). De estos, 71 casos fueron varones (78%), y la edad media de 67,74 ± 9,9 años. El 38,5% de casos tuvieron obesidad o sobrepeso; 39,6 % fueron hipertensos; 11% diabéticos; 13,2% fumaban; 3,3% padecían enfermedad renal crónica y un 3,3% poliglobulia. El 61% de casos tuvieron diagnóstico de síndrome coronario agudo, y el 24 % de casos de angina estable de alto riesgo. La arteria comprometida por la ectasia con mayor frecuencia fue la coronaria derecha (70%). El diámetro promedio de la arteria ectásica fue de 5,7 mm. Se encontró trombo oclusivo en 19,8% de casos. Se halló asociación significativa entre el flujo TIMI y el diámetro de la arteria ectásica (p=0,000), además hubo asociación entre ectasia coronaria y síndrome coronario agudo entre los pacientes que residían a más de 2500 m de altitud (p=0,000). Conclusiones: la ectasia coronaria fue una entidad poco frecuente entre los pacientes sometidos a coronariografía, predominó en el sexo masculino, comprometió principalmente la coronaria derecha, se asoció a menor flujo TIMI, y a síndrome coronario agudo entre los residentes de más de 2500 m de altitud.

Objective: To analyze the clinical and angiographic characteristics of patients with coronary ectasia found on coronary angiography. Materials and methods: Descriptive study of patients admitted to the cardiac catheterization laboratory of the Hospital Guillermo Almenara with coronary ectasia, during the years 2012 to 2020. The frequency of coronary ectasia, clinical, angiographic and coronary flow characteristics were determined. Results: 7504 catheterizations were reviewed, and 91 patients were found to have coronary ectasia (1.21%). Of these patients, 71 cases were male (78%), and the mean age was 67.74 ± 9.9 years. The 38.5% of cases were obese or overweight; 39.6% were hypertensive; 11% diabetic; 13.2% smoked; 3.3% had chronic kidney disease and 3.3% had polyglobulia. Sixty-one percent of cases had a diagnosis of acute coronary syndrome, and 24% of cases had high-risk stable angina. The artery most frequently involved by ectasia was the right coronary artery (70%). The average diameter of the ectatic artery was 5.7 mm. Occlusive thrombus was found in 19.8% of cases. There was a significant association between TIMI flow and diameter of the ectatic artery (p=0.000), and there was also an association between coronary ectasia and acute coronary syndrome among patients living at an altitude of more than 2500 m (p=0.000). Conclusions: coronary ectasia was an infrequent entity among patients who underwent coronary angiography, was predominantly male, mainly involved the right coronary artery, was associated with lower TIMI flow, and acute coronary syndrome among residents above 2500 m of altitude.