Score Alvarado y el riesgo de complicaciones en apendicitis aguda de pacientes adultos del Hospital Regional Docente Las Mercedes - Chiclayo, 2012 – 2013

Abstract

Objetivo: Determinar el riesgo de complicaciones en apendicitis aguda según Score Alvarado en pacientes adultos del Hospital Regional Docente Las Mercedes - Chiclayo, 2012 – 2013. Material y método: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo en pacientes de 18-60 años, con diagnóstico y posterior intervención quirúrgica por Apendicitis Aguda. Se revisaron las historias clínicas para obtención del puntaje de acuerdo a las variables del Score Alvarado. La determinación de DOR (Odds Ratio en pruebas diagnósticas), se empleó el programa EPIDAT 3.1 y Microsoft Excel 2010. Resultados: Se estudiaron 233 pacientes, 136 (58,4%) fueron varones. La edad fue 31.1 ±11,45 años y el síntoma más frecuente fue dolor en cuadrante inferior derecho (94,8%). Se obtuvieron 13 pacientes con menos de 4 puntos, 48 entre 4-6 puntos, y 172 entre 7-10 puntos. El reporte anatomopatológico fue positivo en 213 (91,4%) pacientes, 36% en estadío gangrenado. Sólo 22,7% presentaron complicaciones, siendo peritonitis localizada (47,3%) la más frecuente. Se efectuó el cálculo de los DOR, siendo estadísticamente significativo con el punto de corte: 7 puntos (2,98 IC95%:1,29-6,87), 8 puntos (4,30 IC95%:2,06-8,94). Conclusiones: un predominio del cuadro apendicular en varones, residentes mayormente en áreas urbanas. El Score establece un mayor riesgo a partir de 5 puntos, y en mujeres. El obtener 7 u 8 puntos incrementa significativamente el riesgo de alguna complicación.

Objetive: To determine the risk of complications in acute appendicitis as in adult patients Alvarado Score Regional Teaching Hospital Las Mercedes - Chiclayo, 2012 - 2013. Material and Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective study in patients aged 18-60 years, diagnosed and posterior surgery for acute appendicitis. Medical records to obtain the score according to Alvarado Score variables were reviewed. Determination of DOR (Odds Ratio in diagnostic tests), the EPIDAT 3.1 and Microsoft Excel 2010. Results: program was used: 233 patients, 136 (58.4%) were studied were male. The age was 31.1 ± 11.45 years and the most frequent symptom was pain in right lower quadrant (94.8%). 13 patients with less than 4 points, 48 between 4-6 points, and 172 points were obtained 7-10. The pathology report was positive in 213 (91.4%) patients, 36% in stage gangrenous. Only 22.7% had complications, being localized (47.3%) the most frequent peritonitis. Calculating the DOR was performed, being statistically significant with the cut: 7 points (2.98 95% CI 1.29 to 6.87), 8 points (4.30 95% CI 2.06 to 8, 94). Conclusions: The prevalence of appendiceal box in males, mostly residents in urban areas. The Score provides a greater risk from 5 points, and women. The get 7 or 8 points significantly increases the risk of complications.