Presentación atípica de rotura de seno de Valsalva derecho aneurismático con insuficiencia aortica severa

Abstract

El aneurisma del seno de Valsalva (ASV) es una anomalía poco frecuente que afecta a menos del 0,1% de la población en general. Se describe el caso de una mujer de 37 años con un cuadro clínico de 6 años de evolución caracterizado por disnea, palpitaciones y síncope. El estudio ecocardiográfico evidenció ASV derecho con una perforación interventricular subpulmonar de 8 mm que producía un jet de regurgitación hacia el ventrículo derecho y ocasionaba dilatación del tracto de salida de ventrículo derecho, la arteria pulmonar e insuficiencia aórtica severa Carpentier ID. El paciente se sometió a una reparación exitosa del defecto y de la perforación interventricular, sin necesidad de reemplazo valvular. El diagnóstico ecocardiográfico oportuno y una cirugía precoz, son los principales predictores que suponen la diferencia entre una evolución excelente y una muerte segura.

Aneurysm of the Sinus of Valsalva (ASV) is a rare abnormality and affects less than 0.1% of the general population. We describe the case of a 37-year-old woman with a clinical picture characterized by dyspnea, palpitations, and syncope of 6 years of evolution. The echocardiographic study revealed a right ASV with a sub pulmonary interventricular perforation of 8mm and producing a regurgitant jet into the right ventricle, causing dilatation of the right ventricular outflow tract, pulmonary artery, and severe aortic insufficiency Carpentier DI. The patient underwent successful repair of the defect and interventricular perforation, and valve replacement was not necessary. Timely echocardiographic diagnosis and early surgery are the main predictors that make the difference between an excellent outcome and certain death.