Terapia Endovascular del Sistema Nervioso Central, factibilidad de su aplicación en nuestro medio

Abstract

Se estudiaron 28 pacientes portadores de lesiones neurovasculares complejas, tales como fístulas arteriovenosas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas gigantes y tumores hipervasculares, los cuales fueron tratados mediante técnicas endovasculares. Se evaluaron los hallazgos clínico radiológicos, así como la estrategia, materiales embólicos, resultados y complicaciones de la embolización, demostrándose la factibilidad de: 1.- Acceder por vía endovascular mediante micro catéteres al interior de lesiones neurovasculares complejas. 2.- Realizar una evaluación angiográfica super selectiva de las mismas. 3.- Colocar por vía endovascular y en el seno de estas lesiones, agentes terapéuticos trombogénicos con resultados curativos, coadyuvantes a la cirugía o paliativos con un mínimo de morbilidad. La tecnología y las técnicas endovasculares contribuyen de modo importante en el tratamiento contemporáneo de diferentes entidades patológicas, y deben ser incorporadas en forma sistemática en el manejo de lesiones vasculares del sistema nervioso, no sólo para facilitar el tratamiento quirúrgico u ofrecer una modalidad paliativa en algunas de ellas, sino también como una alternativa de tratamiento definitivo en una proporción significativa de casos, en nuestro medio.

We have studied 28 patients with neurovascular lesions including arteriovenous fistulae, arteriovenous malformations, giant intracranial aneurysms, and hyper vascularized tumors that were treated with endovascular techniques. Clinical and radiologic findings as well as strategies, embolization materials, therapy results and complications were jointly evaluated demonstrating the feasibility of: 1. - Accessing neurovascular lesions by endovascular procedures through microcatheters. 2.- Performing ultra-selective angiographic assessment of neurovascular lesions. 3.- Positioning thrombogenic therapeutic agents i n desired lesion sites by endovascular procedures with curative outcomes, as surgical adjuvants or palliatives for less morbidity. Endovascular Technology and its techniques contribute prominently to the contemporary treatment of various diseases and should be considered in a systematic approach for some of them and also a definitive therapeutic choice in a significant proportion of these cases in our hospital setting.