Colgajo glúteo mayor en el tratamiento de las úlceras sacras por presión

Abstract

Presentamos este trabajo con el propósito de difundir y demostrar la eficacia del colgajo glúteo mayor en el tratamiento de las úlceras sacras por presión. El trabajo se realizó en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital III "Víctor Lazarte Echegaray" I.P.SS. de Trujillo-Perú, entre abril 1993 y Julio 1996. Operamos a 08 pacientes con la técnica del colgajo miocutáneo glúteo mayor en isla tunelizado subcutáneamente hacia la úlcera sacra. Fueron 05 varones y 03 mujeres con edad promedio 53.7 años. Los 08 pacientes mostraron resultados excelentes de acuerdo a nuestro parámetro de evaluación. Como complicaciones observamos dehiscencia parcial en la zona receptora en un paciente y seroma en el área donadora en otro paciente, ambas se trataron y solucionaron brevemente. Las ventajas del colgajo glúteo mayor sobre los colgajos dermograsos locales son 1) Su gran irrigación proveniente de los vasos glúteos y 2) La piel utilizada proviene de un área sana, de buena calidad y de dimensiones adecuadas y así se consigue un "colchón" miocutáneo fuerte apropiado para el apoyo diario sobre esta zona.

This study is presented to divulge and demonstrate efficacy of gluteus major flaps technique for treatment of sacrum pressure ulcers. The study was performed at the Plastic Surgery Service of Victor Lazarte Hospital III from April 1993 through July 1996. Eight patients were submitted to gluteus major flaps surgical technique with subcutaneous tunnel toward sacrum ulcer. Patients were 5 male and 3 females, average age 53.7 years. All of 8 patients showed excellent outcomes in accordance to established assessment parameters. Observed procedure complications included partial dehiscence of receipting area in one patient and serome of donnor area in a second patient. Both complications were treated successfully. Advantages of gluteus major flaps over fat dermal local flaps include: 1) Hgh vascularization arising from gluteus vessels; and 2) Skin is originated from a healthy area with good quality and proper size and therefore making a strong myocutaneous "mattress" appropriate for prolonged pressure over the area under treatment.