Influencia de la dosis de acetato de ciproterona sobre los valores residuales de testosterona luego de orquiectomía en pacientes con cáncer de próstata avanzado

Abstract

Se aplicó una encuesta entre 35 médicos urólogos de EsSalud para conocer la dosis de acetato de ciproterona que utilizan para abatir los andrógenos residuales luego de orquiectomía en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado y si dicha dosis obedecía a un protocolo de sus respectivos servicios ante datos variables, se diseñó un trabajo prospectivo, longitudinal y comparativo de causa a efecto con el objeto de determinar la menor dosis efectiva para abatir los andrógenos de origen extragonadal. Se seleccionaron 27 pacientes orquiectomizados entre el 1° de julio de 1997 y e/30 de junio de 1999 en el Hospital "Víctor Lazarte Echegaray" de Es Salud en Trujillo, los mismos que fueron asignados a tres grupos que recibieron diariamente acetato de ciproterona: el A, 50 mg y el B, 100 mg y el C, 150 mg. En los tres grupos se dosó el nivel de testosterona antes de la orquiectomía y una semana y dos meses después de la cirugía. Como prueba estadística utilizamos el análisis de varianza de un factor la misma que es corrida en el programa Excel. En los tres grupos de pacientes se lograron disminuir los andrógenos residuales y se demuestra que la dosis de 50 mg al día dividida en dos dosis es suficiente para abatir andrógenos residuales luego de orquiectomía en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado. Se sugiere realizar trabajos corporativos multihospitalarios de similar diseño para corroborar los resultados encontrados.

A survey was applied among 35 medica/ urologists from Es Salud to know the dose of cyproterone acetate that use to knock down the residual androgens after orchiectomy in the treatment of the advanced prostate cancer, and if this dose obeyed a protocol of its respective services; before variable data, a prospective, longitudinal and comparative work of cause was designed to effect, in order to determining the smallest effective dose to knock down the androgens of origin extragonadal. 27 patient orchiectomized was selected between july 1 1997 and june 30 1999 in the Es Salud Hospital «Víctor Lazarte Echegaray» at Trujillo, the same ones that were assigned to three groups that they received cyproterone acetate daily: the group A, 50 m¡ the group B, 100 mg and the group C, 150 mg. The testosterone dose level was considered before the orchiectomy and one-week and two months after the surgery. As test statistic we use the variance factor analysis, using the program Microsoft Excel. In the three groups of patients was possible to diminish the residual androgens and it is demonstrated that the dose of 50 mg a day, divided in two dose, is enough to knock down residual androgens after orchiectomy in the treatment of the advanced prostate cancer. It is suggested to carry out corporate multihospital works of similar design to corroborate the opposing results.