Medición no invasiva transfontanelar de presión intracraneal en recién nacidos

Abstract

El objetivo del presente trabajo fue desarrollar un método no invasivo de medición de PIC, aprovechando la fontanela anterior de los recién nacidos, utilizando el principio del Tonómetro de Schiotz, instrumento que se encuentra a disposición en todos los hospitales. El tonómetro fue modificado para adaptarlo a las características de la fontanela anterior, realizando variaciones en el pie de apoyo corneal, se amplió la escala, estableciéndose una nueva calibración para el fonómetro y reproduciendo experimentos que realizan Schiotz y Friedemwald, se elaboró una nueva tabla de valores para PlC. Se tomó como muestra 120 recién nacidos aparentemente sanos. Las mediciones de PlC fueron realizadas con dos pesas, para disminuir el factor de rigidez de las "membranas fontanelares " inherente a este instrumento. Los valores hallados con el fonómetro de Schiotz Modificado, tiene como promedio: 7.96 ± 0.93 para la pesa de 5.5 gr y 6.47 ± 0.79 para la de 3.3 gr, los cuales se encuentran dentro de los límites mencionados con otros métodos. Se demuestra que si es posible adaptar el Tonómetro de Schiotz para medir la PlC en recién nacidos sin variar el principio físico, constituyendo una alternativa como método no invasivo.

The objective of the present work was to develop a non -invasive method of mensura/ion of the intracranial pressure (PlC), taking advantage of the anterior fontanelle of the newly born ones, using the Schi0tz tonometer, available instrument in al/ the hospitals. The tonometer was modified to adapt it lo the characteristics of the anterior fontanelle, carrying out variations in the cornea/ support, the sea/e was enlarged, settling down a new calibration for the tonometer and reproducing experiments that Schi0tz and Friedenwald carry out, a new chart of valves was elaborated for PIC.

Took like sample 120 newly born seemingly healthy. The mensurations of PlC were carried out with two weights, to diminish the factor of rigidity of those «membranes fontanell » inherent to this instrument. The values found with the tonometer of Modified Schi0tz, has like average: 7.96 ± 0.93 for the weight of 5.5 g and 6.47 ± 0.79 for that of 3.3 g, which are inside the limits mentioned with other methods.

It is demonstrated that if it is possible lo adapt the Tonometro of Schi0tz to measure the PIC in newly born without varying the physical principle, constituting an alternative as method no-invasivo.