Detección del cáncer de cérvix, utilizando citocepillo, hisopo de algodón y espátula de Ayre

Abstract

Se estudió prospectivamente extendidos cérvico-vaginales obtenidos con citocepillo, hisopo de algodón y espátula de Ayre, de 1188 pacientes. A cada paciente se le tomó tres muestras (una con cada método), alternando el orden de ellos. Las muestras fueron mezcladas al azar y al momento del estudio citológico desconocíamos tanto el método utilizado como la paciente. Al final de la investigación se tabuló los resultados. Las muestras obtenidas con citocepillo fueron superiores a las de la espátula de Ayre y al hisopo de algodón en la obtención de contenido endocervical (59.4%, 27.7% y 26,1%, respectivamente), pero los tres métodos de obtención de muestra tuvieron alta incidencia de extendidos gruesos y/o hemáticos (36%. 34% y 25%, respectivamente). Las muestras obtenidas con citocepillo fueron superiores a las obtenidas con el hisopo de algodón o espátula de Ayre en la detección de células epiteliales escamosas de significado indeterminado (AS­CUS). Carcinoma y Displasia Endocervical (p < 0,05); pero no hubo diferencia estadística significativa en las citologías con células glandulares de significado indeterminado (AGUS), lesión intraepitelial de bajo grado, lesión intraepitelial de alto grado, ni en las citologías negativas, pero con presencia del virus del papiloma humano IP > 0,05). Sugerirnos mejorar la técnica del extendido para disminuir al máximo la presencia de extendidos gruesos y/o hemáticos, así como también el uso de citocepillo en pacientes > = 30 años de edad, donde la frecuencia de neoplasias epiteliales en nuestro estudio fue del 93%.

A double-blind study was designed to compare results of 1188 cervical smears obtained by use of cytobrush, cotton buds and Ayre spatula. Results showed that smears obtained with cytobrush were better than those obtained with cotton buds and Ayre spatula (59.4%, 27.7% and 26.1% respectively) Unfortunately the three techniques showed high incidence of thick or bloody smears (36%, 34% and 25% respectively). Smears obtained with cytobrush were better far detection of ascus, carcinoma and endocervical dysplasia (p < O 05). Bul no differences were found (p > 0.05) for detection of AGUS, low and high degree intraepithelial lesions. negative citologies in presence of human papilloma virus. To improve smear extension technique is suggested to avoid thick or bloody smears, also it was shown that use of cytobrush is recommended for patients older than 30 years of age, age group in which incidence of epitelial neoplasia was 93%.