Síndrome de reacción a medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) asociado a levetiracetam: Reporte de caso

Abstract

El síndrome de hipersensibilidad a medicamentos, con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS de sus siglas en inglés) es un síndrome muy infrecuente que se caracteriza por erupción dérmica, eosinofilia y compromiso sistémico. Inicialmente fue descrito asociado a medicamentos anticrisis (antiepilépticos), pero posteriormente ha sido descrito en asociación a otros medicamentos. Entre los medicamentos anticrisis, se ha descrito predominantemente su asociación a fármacos aromáticos o con estructura similar: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, oxcarbazepina y lamotrigina. Entre los medicamentos anticrisis no aromáticos, se ha descrito su presentación en algunos pacientes expuestos a gabapentina, zonisamida, valproato, rufinamida y raramente a levetiracetam. La severidad del síndrome se relaciona al tiempo de exposición al fármaco, por lo que su detección precoz es de vital importancia. Describimos el primer caso en nuestro país, de un paciente con DRESS inducido por levetiracetam y revisamos los infrecuentes reportes de DRESS en pacientes expuestos a levetiracetam descritos en la literatura.

Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) is a very rare syndrome characterized by skin rash, eosinophilia and systemic compromise. This was initially described in association with antiseizures drugs, but later it was described in association with other drugs. Among antiseizure drugs, it has been described association with aromatic drugs as phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, oxcarbazepine and lamotrigine; and non-aromatic antiseizure drugs as gabapentin, zonisamide, valproate, rufinamide and rarely to levetiracetam. The severity of the syndrome is related to the time of exposure to the drug, so early detection is of vital importance. We describe the first case in our country, of a patient with DRESS induced by levetiracetam, and we review the infrequent scientific reports of DRESS in patients exposed to levetiracetam.