Índice SatO2/FiO2 versus PaO2/FiO2 para predecir mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital de altura

Abstract

Objetivo: comparar el índice SatO2/FiO2 versus PaO2/FiO2 para predecir mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital de altura. Materiales y métodos: estudio observacional, retrospectivo y transversal, donde se compararon la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de ambos índices. Resultados: La edad promedio de los pacientes con COVID-19 fue 62.2 ±12.8 años, el 73.7 % fueron varones, las comorbilidades de mayor frecuencia fueron la diabetes mellitus 21.6 % y la hipertensión arterial 27.2 % . Por otro lado, el índice promedio SatO2/FiO2 fue 234.9 ±121.9 y el PaO2/FiO2 fue 169.7 ± 84 y el 30.5 % de pacientes falleció. Se evidenció relación significativa entre los índices en mención y la mortalidad. Se obtuvo como puntos de corte 114.4 para SatO2/FiO2, con sensibilidad de 43.1 %, especificidad de 91.2 %, valor predictivo positivo de 68.3 % y valor predictivo negativo de 78.5 %, mientras que el punto de corte para PaO2/FiO2 fue 134.2, con sensibilidad de 63.1 %, especificidad de 67.6 %, valor predictivo positivo de 46.1 % y valor predictivo negativo de 80.7 %. Conclusión: Ambos índices son predictores de mortalidad, sin embargo, el SatO2/FiO2 presentó mejores valores, con respecto a algunos de los criterios de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.

Objective: To compare the SatO2/FiO2 rate against PaO2/FiO2 rate for predicting mortality in COVID-19 patients in a high altitude hospital.

Materials and methods: This is an observational, retrospective, and cross-sectional study, where sensitivity (S), specificity (Sp), positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) for both rates were compared.

Results: The average age of COVID-19 patients was 62.2 ± 12.8 years. Three quarters (73.7 %) of all patients were male, most frequent comorbidities were diabetes mellitus (21.6 %), and high blood pressure (27.2 %). On the other hand, average SatO2/FiO2 rate was 234.9 ± 121.9, and PaO2/FiO2 was 169.7 ± 84, and 30.5 % of all patients died. A significant relationship between the aforementioned rates and mortality was evidenced. The cutoff point for SatO2/FiO2 was 114.4, with 43.1 % sensitivity, 91.2 % specificity, 68.3 % positive predictive value, and 78.5 % negative predictive value. The cutoff point for PaO2/FiO2 was 134.2, with 63.1 % sensitivity, 67.6 % specificity, 46.1 % positive predictive value, and 80.7 % negative predictive value.

Conclusion: Both rates are predictors for mortality; however, SatO2/FiO2 showed better results with respect to the following parameters: sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value.