Fijación externa realizada en el Hospital III José Cayetano Heredia de Piura, años 92 – 94

Abstract

Se presentan 35 casos de pacientes con fracturas expuestas mayormente de tibia, peroné y fémur tratados con el método de fijación externa en el Hospital III Cayetano Heredia del IPSS- Piura a partir del mes de octubre del 92 al mes de agosto del 94 como estudio preliminar. En razón del elevado número de pacientes accidentados se dan a conocer los resultados y las ventajas que ofrece esta técnica en nuestra especialidad demostrando su eficacia. La mayoría de los pacientes fueron no asegurados del sexo masculino, con un pro­medio de 37. 7 años y las fracturas más frecuentes se presentaron entre 20 a 39 años. La mayor causa de fracturas expuestas fue por accidentes de tránsito en el lado derecho de la extremidad inferior y el aparato de fijación externa fue colocado en promedio en 4.5 meses preferentemente de tipo bilateral. Se colocó injerto de piel, injerto de esponjosa y se realizaron injertos músculos tendinosos en los pacientes de mayor gravedad. La pseudoartrosis e infecciones, y acortamientos son las complicaciones más frecuentes, el germen que más se aisló ha sido Citrobacter y E. Coli. Se ha usado mayormente Cefalosporina y Aminoglucósidos. La estancia promedio fue de 31.6 días y la evolución ha sido favorable en un 77.14%. El costo total promedio asciende a 2,500 dólares aproximadamente.

32 cases of patients with peroneal, tibial and femoral highly exposed fractures treated with the external fixation method at the Hospital III Cayetano Heredia of the IPSS - Piura, from October 1992 to august 1994, are reported in a preliminary study. Since there is a high number of injured patients, the results and advantages offered by this excellent technique in our specialty are made known, showing this way its efficacy. Most of the patients were men without social security, with a mean age of 37. 7 years old, and the most frequent fractures were presented between 20 and 39 years-old patients. The major cause of exposed a fracture was due to read accidents in the right low limb and the bilateral and the external fixation device was set from a time average of 4.5 months, preferentially of a bilateral type. Skin and spongiose grafts were placed and tendinous muscle flaps were made in critical patients. Pseudoarthrosis and infections, and shortness are the most frequent complications. Citrobacter and E. Coli strains were the most common isolated bacteria. Cephalosporine and Gentamicine were mostly used. The hospital stay average was 31. 6 days and the evolution was good in 77.14%. The total average cost is about $2,500.