Evaluación económica en salud (III): Análisis de costo-utilidad

Abstract

En este artículo se presentan lineamientos generales del análisis de costo-utilidad, una de las formas de Evaluación Económica en Salud, y se Presentan ejemplos de su utilización tanto en el campo clínico como en el de la salud Pública. El análisis de costo-utilidad (ACU) tiene como ventaja principal el permitir la comparación de intervenciones muy diversas al unificar el indicador de resultado a un indicador de utilidad. Entre los indicadores de utilidad más utilizados tenemos los años de vida ajustados a la calidad (AVAC) y los años de vida ajustados a la discapacidad (AVAD). El punto de critica fundamental, además de discusiones metodológicas, es justamente hasta qué punto las utilidades individuales pueden ser valoradas mediante los instrumentos en uso, en particular cuando las utilidades no son las de los propios destinatarios de la atención sino juicios de terceros, como se ve en el cálculo de los AVAD y en muchos casos también Para los AVAC.

We Present guidelines on Cost-Utility Analysis, one of the techniques for Economic Evaluation in Health, including examples of use for both clinical and public health decision making. The main advantage of Cost-Utility Analysis is to allow for comparisons among interventions with diverse outcomes by unifying outcomes into a utility indications. The most often used utility indicators are Quality-Adjusted Life Years (QALY) and Disability-Adjusted Life Years (DALY). The fundamental criticism, besides methodological considerations, is the extent in which individual utilities can be evaluated by using the current instruments, in particular when the measured utilities are not those from the beneficiaries of the intervention but third-party ones, such as in the calculation of DALYs, and in most of the examples of QALYs.