Quimio y radiosensibilización con metronidazol, AK - 2123 y melfalan en el cáncer de mama T3-T4. Rol de la hidralazina resultados a 5 años

Abstract

Entre 1988 y 1990, de 32 mujeres con cáncer de mama localmente avanzado (CMLA), ocho (25%) de las Pacientes con compromiso supraclavicular (MD, fueron tratadas con Metronidazol (MTZ), 8 (25%) pacientes, trece (41%) con el A3-Nitrotriazole (AK-2123) y once (34%) fueron grupo control. La mediana del Periodo de seguimiento fue 66 meses, las fases del protocolo comprendieron Radioterapia Reforzada Inicial Sensibilizada (RRIS) , que consiste en la inducción de hipoxia con Hidralazina (HDZ), 1 hora antes de MIZ o AK seguida de una dosis tumor (DT) de 3-4 Gy en la Primera semana, luego Radioterapia Estándar (RT) hasta completar una DT de 34 Gy en la Primera semana, luego Radioterapia estándar (RT) hasta completar una DT: 46-52 Gy en 4 semanas seguida de Quimioterapia (QT) de HDZ+Melfalan, 6 ciclos. El grupo control no recibió QT. El control loco regional completo a 2 años fue de 62% y 46% Para el grupo MIZYAK, en once (52%) de ellos no se logró remisión completa (N=IO casos) o recurrió localmente (N=l caso). La tasa bruta a 2 años de recurrencia local fue de 33% y 60% Para tumores>10 cm (N=8) y 40% y 50% Para tumores Pequeños (N=13) Para MTZ y AK (p=NS). Periodo actuarial libre de enfermedad a distancia a 5 años fue 63% y 30% Para los Protocolos MIZ y AK que completaron su QTY 0% Para los Pacientes control 0.05). Se concluye que MTZ es mejor agente radio sensibilizador para el control local y sistémico del CML4<10 cm de diámetro aunado a una QT Potenciada efectiva y económica. El Protocolo es bien tolerado y no Produce toxicidad.

From 1988-1990, 32 women with Stage Ill, locally advanced breast cancer (LABC), eight (25%) with supraclavicular involvement, were treated with Metronidazol (MIZ) eight (25%) Patients, thirteen (41%) with the A-3 nitrotriazole (AK- 2123) and eleven (34%) were control ones. Median follow-up was 66 months. Three phases of the clinical trial evolved, each one included sensitized boost radiotherapy with hypoxia induction with Hydralazine (HDZ), before administering MTZ or AK-2123, 20 or 10 min. Before delivering a TD: 3-4 Gy, three times, only on the first week of treatment. Thereafter standard daily irradiation (RT) up to reach a TD: 46-52 Gy. At the sixth week CT is started with MelPhalan (MPL) with hypoxia induction with HDZ, 6 cycles. The control group did not received CT Complete local-regional control at 2-years was 62% and 46% for MTZ and AK's group respectively, eleven (52%) did not achieve CR (N=Locals) or recurred locally (N=l case). The crude 2-year rate of local recurrence was 33% and 60% for tumor > 10 cm (N=8) and 40% and 50% for smaller tumor (N=13) for MTZ and AK Protocols (p:NS). Five-year actuarial freedom from distant failure was 63% and 30% for MTZ and AK groups+CT and 00% for the control one 0.05). It is concluded that MTZ is better radiosensitizer for local and systemic control ofL4BC. Treatment is effective, cheaper and without toxicity.