Correlación entre niveles de glicemia e intensidad del dolor en periartritis del hombro y tenosinovitis flexora de manos en pacientes diabéticos

Abstract

Objetivo: Comprobar si existe relación entre la compensación de la diabetes y la mejora de la sintomatología dolorosa de periartritis de hombro y tenosinovitis flexora (TSF) de dedos de la mano de pacientes seleccionados del Programa de Control de diabetes mellitus (DM). Método: Cuarenta pacientes con DM descompensada y periartritis de hombro y/o TSF de dedos de la mano sintomáticas a quienes se les compensara DM y recibieran analgésicos con medidas caseras de fisioterapia a ser reevaluados a las tres y seis semanas de la primera evaluación. Resultados: Registramos 31 mujeres y 9 hombres, con edad de 62.45 años, 11 DMID y 29 DMNID. En 20 pacientes se dio disminución de niveles de glicemia con disminuci6n del dolor cuantificado con EVA mientras en 6 pacientes no hubo compensaci6n de la glicemia y paralelamente el dolor aumentó. Estas diferencias pareadas de promedios multivariados alcanzan valor estadístico significativo (p < 0.05). Conclusión: En pacientes con DM que presentan periartritis de hombro y/o TSF de dedos se encontró relación directa entre la disminución del dolor y la compensación de DM expresada por cifras de glicemia que regresan a valores normales. El uso de analgésicos junto con fisioterapia casera y compensación de glicemia es terapia alternativa en estas entidades.

Objective: Testing the relationship between diabetes control and pain relief of shoulder periarthritis and hand flexor tenosynovitis in selected patients of Peruvian Social Security Institute Diabetes Mellitus Control Program. Methodology: Forty patients with decompensated diabetes mellitus and symptomatic shoulder periarthritis and/or hand flexor tenosynovitis were included in the study. Patients were submitted to diabetes control measure, analgesic therapy and home-based physical therapy and were evaluated three and six weeks later. Results: 31 female and 9 male patients were enrolled in the study; 62.45 years mean age. 11 patients were insulin-dependent and 29 non-insulin-dependent. Twenty diabetic patients showed decrease in blood glucose level while pain level also decreased as measured by an Analgesia Visual Scale. 6 patients showed no change in blood glucose level but pain increased. There was a significant statistical difference (p < 0.05) between both patient groups comparing paired multivariate mean values. Conclusions: A direct relationship between blood glucose control and pain decrease was found in diabetic patients with shoulder periarthritis and/or hand flexor tenosynovitis. Joint analgesic therapy, home=based physical therapy and blood glucose control is an alternative therapy for these diseases.