Cateterísmo de arteria pulmonar en la Unidad de Cuidados Intensivos. Técnicas, indicaciones y utilidad clínica

Abstract

Se actualizan los conocimientos fisiológicos, indicaciones, técnicas de inserción, beneficios y riesgos potenciales de la cateterización de la arteria pulmonar (AP), que se precisa conocer antes de realizar este procedimiento invasivo y que sea de utilidad tanto para el iniciado como para el experto. Con este propósito se realizó la búsqueda bibliográfica sobre el tópico mediante MEDLINE, artículos de revisión y textos especializados. El monitoreo hemodinámico es esencial en el manejo de pacientes críticos, sometidos a cirugía cardíaca y pacientes con otras enfermedades, tales como infarto de miocardio, sepsis, trauma multisistémico, shock, insuficiencia renal aguda, etc. En esencia, el monitoreo hemodinámico tiene cuatro objetivos centrales: (1) Evaluar la función ventricular derecha y/o izquierda. (2) Monitorizar los cambios en el status hemodinámico.

(3) Guiar el tratamiento con agentes farmacológicos y no farmacológicos. (4) Proveer información pronóstica.

Body of knowledge is updated on physiological data, indications, insertions techniques, and potential benefits and risks of pulmonary artery catheterization as well as the necessary requirements before performing this invasive technical procedure to be useful both for the inexperienced as for the experienced one. On purpose a bibliographic search was done about this topic on MEDLINE, review articles and specialized textbooks. Hemodynamic monitoring is fundamental for the management of critically ill patients on cardiac surgery and for patients affected with some other diseases such as myocardial infarction, sepsis, multisystemic trauma, shock, acute renal failure, etc. In essence, hemodynamic monitoring has four core objectives: (1) Evaluating right and/or left ventricular function. (2) Monitoring changes of hemodynamic status. (3) Leading treatment with pharmacologic and non-pharmacologic agents. (4) Providing prognosis information