Challenges and Insights in Aggregatibacter aphrophilus endocarditis: a review of literature

Abstract

Infective endocarditis is a serious disease associated with high mortality despite recent advances in diagnosis and treatment. Aggregatibacter aphrophilus is a fastidious Gram-negative member of the HACEK organisms (Haemophilus spp., Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella kingae). A. aphrophilus is associated with dental infections but has also been implicated in cases of infective endocarditis. We highlight the importance of a high index of suspicion in symptomatic patients with an initial negative blood culture, particularly in high-risk groups such as patients with congenital valve disease and prosthetic valve. The knowledge of this rare entity may lead to early diagnosis and appropriate management. We review the main characteristics of Aggregatibacter aphrophilus endocarditis reported in the medical literature.

La endocarditis infecciosa es una enfermedad grave que está asociada con una alta mortalidad a pesar de los avances recientes en el diagnóstico y tratamiento. Aggregatibacter aphrophilus es un miembro Gram-negativo de los organismos HACEK (Haemophilus spp., Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens y Kingella kingae). A. aphrophilus está relacionado con infecciones dentales, pero también ha estado implicado en casos de endocarditis infecciosa. Se destaca la importancia de tener un alto índice de sospecha en pacientes sintomáticos con un cultivo sanguíneo inicial negativo, especialmente en grupos de alto riesgo como pacientes con enfermedad valvular congénita y válvula protésica. El conocimiento de esta entidad poco común puede llevar a un diagnóstico temprano y un manejo adecuado. Revisamos las principales características de la endocarditis por Aggregatibacter aphrophilus reportadas en la literatura médica.