Tratamiento funcional incruento de las fracturas de pierna

Abstract

Se trataron 12 pacientes, con el método incruento funcional de las fracturas diafisiarias cerradas de pierna en el Hospital de Apoyo II "Gustavo Lanatta Luján" de Huacho, basándose en principios biodinámicos preconizados por el Dr. Fernández Esteves, con la aplicación del yeso funcional de compacidad uniforme con carga precoz. La edad de los pacientes varió entre 1 3 a 65 años, siendo todos del sexo masculino, con amplia predominancia de la pierna derecha. El yeso muslo pedio del periodo agudo, permaneci6 entre 2 a 3 semanas en 10 casos. El yeso funcional con carga precoz y adaptación de talonera, como articulación mecánica del tobillo, en el periodo funcional, tuvo una permanencia entre 6 a 10 semanas en nueve casos. El tiempo total de consolidación ósea clínico radiológico, fue de 8 a 1 2 semanas en nueve casos y antes de 15 semanas en 11 casos, tiempo significativamente inferior al tiempo reportado por los métodos convencionales o clásicos. No se presentaron desviaciones angulares ni acortamientos significativos, ya que fueron inferiores a 5 grados y 10 milímetros, respectivamente. La movilidad de rodilla, tobillo y subtalar fue excelente en todos los casos, no presentándose ningún tipo de rigidez articular ni alteraciones estéticas del miembro afectado Se redujo notablemente la necesidad de internamiento y el tiempo de hospitalización, así como la cantidad de intervenciones quirúrgicas, el riesgo de infección, deterioro estético funcional y el tiempo de rehabilitación Los autores sugieren que el método puede ser utilizado también en algunas fracturas abiertas tipo I o II, tan pronto se solucionen las heridas o como complemento luego de retirar clavos en las fijaciones externas.

Twelve patients of the EsSalud "G. Lanatta" Hospital at Huacho city were treated with the bloodless functional treatment of leg diaphyses closed fractures based upon the biodynamic principles commended by Dr. Fernandez-Esteves by means of functional immobilization using gypsum of uniform compactness and early traction. Patient age was 1 3 to 65 years old, all male and mainly injured with right left fractures. Hip-knee-ankle gypsum immobilization in the acute stage remained 2 to 3 weeks in 10 cases. Functional fracture fixation, with early traction and heelpiece adaptation as mechanical ankle joint, in the functional stage remained 6 to 10 weeks in 9 cases. Total time for clinical and radiological fracture healing was from 8 to 12 weeks for the first 9 cases and less than 15 weeks for Il cases and was significantly shorter than other conventional methods. No significant deflection —less than 5 degrees—, nor shortening —less than 10 mm— were observed. Mobility of knee, ankle and heel was excellent in all cases and no stiffness nor aesthetical changes were observed, Hospitalization, length of stay, surgical procedures, infection risk, aesthetic and functional impairment, and recovery time were reduced. Authors suggested that this method may also be used in some cases of I-Il type open fractures, after wound healing or as complementary treatment after removal of bone nails in external fixators.