Neumonía aguda: estudio de 102

Abstract

Se evaluaron prospectivamente 102 pacientes con diagnóstico de neumonía aguda, hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre mayo y Julio de 1993, siendo la incidencia de 11.4% correspondiendo 75.5% a neumonías extrahospitalarias (NE) con una incidencia del 9.7% y 24.5 a neumonías intrahospitalarias (NI), con una incidencia del 1.7%. 55 fueron varones y 47 mujeres, la edad osciló entre 14 y 95 años, siendo el 75.5% mayor de 60 años (70% NE y 92% NI). El 88.2% tuvo algún tipo de enfermedad preexistente: Diabetes Mellitus (16.9%), Hipertensión Arterial (HTA) (16.9%), tabaquismo (12.9%) y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (12.7%). La causa de ingreso en las NI fue: Accidente Cerebro Vascular (ACV) (32%), Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) (12%), neoplasia, Gastroenterocolitis aguda, (GECA) EPOC (8%). Entre los factores predisponentes para la NI encontramos: intubación (24%), tratamiento inhalatorio (160/0), infecciones previas del tracto respiratorio superior (12%). La presentaci6n de NI fue de 60% en la primera semana de hospitalización. Los signos y síntomas más frecuentes fueron: tos (76%), estertores (67.50/0), fiebre (66.2%), expectoración mucopurulenta (59.7%), disnea (53.2%). En las NI, estertores (80%), fiebre (48%), confusión (44%), disnea (36%). Radiológicamente se observó foco neumónico en el 98.7%. Se encontró leucocitosis en el 96.1%, desviación izquierda en el 90.7% en las NE 84%, 80% respectivamente en las NI. La mortalidad global fue del 14.7% (7.80/0 en NE y 360/0 en NI). El 86.70/0 de los fallecidos fueron mayores de 60 años. Las enfermedades más frecuentes en los fallecidos con NI fueron ACV e ICC.

102 patients with diagnostic of acute pneumonia were evaluated, hospitalized in the service of Internal Medicine National Hospital Edgardo Rebagliati Martins, between may and july 1993; being the incidence of 11.4%, corresponding 75.5% to extrahospitalaries pneumonias (EP) with an incidence of 9.70/0 and 24.5% on intrahospitalaries pneumonias (IP), with an incidence of 1.7%. 55 were males and 47 females, between 14 and 95 years old, being the 75.50/0 more than 60 years old (70% EP and 92% IP). 88.2% had some kind of preexisting illness: Diabetes Mellitus (16.90/0), HTA (16.9%), HTA (16.9%), tobacco poison ing (12.9%) and EPOC (12.7%). IP was caused by: ACV (32%), ICC (12%), neoplasia, GECA, EPOC (8%). The IP predisponent factors were: intubation (24%), inhalatory treatment (16%), superior respiratory tract previous infections (12%). IP appeared in 60% on the first week of hospitalization. The most frequent signs and symptoms were: cough (76%), stertor (67.50/0), fever (59.7%), disnea (53.2%). On IP, stertors (80%), fever (48%), confusion (44%), disnea (36%). There was 98.7 % of pneumonic focus, radiologicaly. It was found 96.1% of leucocitosis, left deviation in 90.7% in EP and 84%, on IP. The global mortality was 14.7% (7.8% in EP and 36% on IP). 86.7% of death rate were older than 60 years. The most frequent illness on decease with IP was ACV and ICC.