Hepatocarcinoma en niños: 15 años de experiencia del Grupo Oncológico Pediátrico - EsSalud Rebagliati–Almenara, Lima Perú

Abstract

Objetivo: Describir la epidemiologia, tratamiento, evolución y análisis de costos del Hepatocarcinoma infantil y su implicancia en la salud del niño. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, tipo serie de casos: Experiencia de 15 años en el tratamiento del Hepatocarcionoma infantil en pacientes de EsSALUD: Hospitales Rebagliati-Almenara, del 1 de Enero de 1999 al 15 de Mayo del 2013. Se recolectaron datos demográficos, de laboratorio, imágenes, patología, tratamiento, evolución y sobrevida. Se analizó también los costos. Resultados: De una data de 58 casos con tumor hepático maligno infantil, 20 casos (34.5%) fueron reportados como hepatocarcinoma. Siendo predominante en el sexo masculino (3/1) y de origen costeño. En todos los casos hubo hepatomegalia, vómitos y anemia. Sólo 7 pacientes habían recibido la vacuna de Hepatitis B. El gasto total para EsSalud fue de $132,265. Conclusión: Este estudio aporta principalmente al manejo multidisciplinario de esta neoplasia, donde la quimioterapia si produce respuesta tumoral en la mayoría de casos donde el estado avanzado del tumor limita ser operados al debut y la terapia antiangiogénica prolonga la sobrevida evitando las recaídas. Un tercio de la población estudiada pudo haber evitado el cáncer al hígado si el paciente hubiese sido inmunizado con la vacuna anti Hepatitis B al nacer y completado a los seis meses sus tres dosis.

Objective: To describe the epidemiology, treatment, evolution and cost analysis of child Hepatocarcinoma and its implication on their health. Material and Methods: Descriptive, retrospective, longitudinal, case series study: 15-year experience in treating children with Hepatocellular Carcinoma in Children in EsSALUD in: Hospitals Almenara and Rebagliati, from January 1, 1999 to May 15, 2013. Demographic, laboratory, imaging, pathology, treatment, evolution and survival data were collected and costs were analyzed. Results: From a data of 58 cases with infantile malignant liver tumor, 20 cases (34.5 %) were reported as Hepatocellular Carcinoma in Children. Being predominant in males (3/1) and of coastal origin. In all cases there was hepatomegaly, vomiting and anemia. Only 7 patients had received the Hepatitis B vaccine. The total expenditure for EsSalud was $ 132.265. Conclusion: This study provides mainly the multidisciplinary management of this neoplasm, where chemotherapy response occurs in most cases where the advanced stage of the tumor limits surgical possibilities at debut and antiangiogenic therapy prolongs survival avoiding relapse. One third of the study population could have avoided liver cancer if the patient had been immunized with the Hepatitis B vaccine at birth and completed three doses at six months.