Glioma de bajo grado multicéntrico: una entidad infrecuente

Abstract

Los gliomas múltiples (multifocales y multicéntricos) son poco frecuentes en los gliomas de bajo grado. La etiología de los gliomas multicéntricos es poco conocida y su manejo es controversial. Se presenta el caso de una paciente de 27 años, con dos lesiones compatibles imagenológicamente con glioma de bajo grado, confirmado por estudio anatomopatológico; recibe manejo con quimioterapia y radioterapia manteniéndose la enfermedad estable a un año de seguimiento; no pudo ser sometida a cirugía debido a que las lesiones se encontraban en áreas elocuentes. Para este tipo de pacientes el tratamiento de elección es la cirugía, siempre que sea factible, según elocuencia y compromiso vascular, seguido de esquemas de quimioterapia y radioterapia, según el esquema que se da en gliomas únicos. Por ello, los gliomas multicéntricos de bajo grado son una patología rara que debe ser manejado por un equipo multidisciplinario donde la cirugía es el tratamiento de elección, siempre que sea factible, seguido de quimioterapia y radioterapia.

Multiple gliomas (multifocal and multicentric) are rare in low-grade gliomas. In multicentric gliomas, their etiology is poorly understood, and their management is controversial. A 27-year-old female patient, with two lesions compatible with low-grade glioma, confirmed by pathological study, for which; she received chemotherapy and radiotherapy, maintaining stable disease after one year of follow-up; she could not undergo surgery because the lesions were located in eloquent areas. For this type of patient, the standard of care is surgery whenever feasible based on eloquence and vascular involvement, followed by chemotherapy and radiotherapy like treatment given in single gliomas. Low-grade multicentric gliomas are a rare pathology that must be managed by a multidisciplinary team where surgery is the standard of care whenever feasible, followed by chemotherapy and radiotherapy.