Shaggy aorta: ideal substrate for disaster. Updated review

Abstract

Shaggy aorta (SA) is characterized by a critical and extensive atheromatous disease of the thoracic and abdominal aorta. This degenerative and dangerous pathology is the result of the confluence of multiple modifiable and non-modifiable risk factors. The clinical importance of this pathology relies on the various syndromes that can develop from its etiopathogenesis, which generates great morbidity and mortality in the affected patients. In this document, we present an updated and detailed review of this entity, developing aspects of its pathophysiology, diagnosis, including the importance of multimodal imaging, and its therapeutic approach. Finally, we present the clinical settings of patients with SA in different aortic scenarios (aortic dissection, ulcerated plaques, and thrombosed aneurysms) that denote the nature of this disease and its high mortality.

La aorta shaggy (AS) se caracteriza por ser una enfermedad ateromatosa crítica y extensa de la aorta torácica y abdominal. Esta patología degenerativa y peligrosa es el resultado de la confluencia de múltiples factores de riesgo modificables y no modificables. La importancia clínica de esta afección radica en los diversos síndromes que pueden desarrollarse a partir de su etiopatogenia, los cuales generan una gran morbimortalidad en los pacientes afectados. En este documento presentamos una revisión actualizada y detallada de esta entidad; se revisan aspectos sobre su fisiopatología, su diagnóstico, se incluye la importancia de la imagen multimodal y su abordaje terapéutico. Finalmente, presentamos escenarios clínicos de pacientes con AS con diferentes síndromes aórticos (disección aórtica, placas ulceradas y aneurismas trombosados) que denotan la naturaleza de esta enfermedad y su elevada mortalidad.