Anillo vascular tipo doble arco aórtico como causa de estridor y disfagia en la infancia: reporte de caso

Abstract

El doble arco aórtico es una anomalía vascular congénita infrecuente, pero clínicamente significativa en la población pediátrica por su capacidad de generar compresión extrínseca de la tráquea y el esófago. Debe sospecharse en lactantes con síntomas respiratorios y digestivos persistentes, refractarios al tratamiento convencional. Presentamos el caso de un niño de 2 años y 7 meses con estridor recurrente, infecciones respiratorias a repetición y disfagia progresiva. La angiotomografía cardíaca reveló un anillo vascular completo con compresión traqueoesofágica. Se identificó dominancia del arco aórtico izquierdo, realizándose sección y ligadura quirúrgica distal del arco derecho no dominante, sin intervención directa sobre estructuras traqueoesofágicas. El seguimiento a los 12 meses mostró resolución total de los síntomas y recuperación nutricional. Este caso destaca la importancia de una sospecha clínica alta y de una derivación oportuna. Aún con corrección quirúrgica tardía, una intervención adecuada puede revertir el cuadro y mejorar la calidad de vida.

A double aortic arch is a rare congenital vascular anomaly with clinical significance in the pediatric population due to its potential to cause extrinsic compression of the trachea and esophagus. It should be suspected in infants with persistent respiratory and gastrointestinal symptoms refractory to conventional treatment. We report the case of a 2-year-7-month-old boy presenting with recurrent stridor, repeated respiratory infections, and progressive dysphagia. Cardiac CT angiography revealed a complete vascular ring causing tracheoesophageal compression. Dominance of the left aortic arch was identified, and surgical section and distal ligation of the non-dominant right arch were performed, without direct intervention on the tracheoesophageal structures. At the 12-month follow-up, there was complete resolution of symptoms and nutritional recovery. This case highlights the importance of maintaining high clinical suspicion and ensuring timely referral. Even when surgical correction is delayed, appropriate intervention can reverse symptoms and improve quality of life