Síndrome de fragilidad del adulto mayor admitido al servicio de emergencia de un hospital peruano de referencia

Abstract

Introducción: La población adulta mayor sigue en incremento y el síndrome de fragilidad involucra una disminución de la reserva funcional ante eventos estresantes. Objetivos: Determinar la proporción de síndrome de fragilidad en los adultos mayores admitidos a un servicio de emergencia hospitalaria e identificar factores asociados. Metodología: Estudio observacional realizado en un hospital de referencia en enero de 2021, con muestreo consecutivo que incluyó a adultos mayores de 60 años admitidos a salas de observación de emergencia que firmaron consentimiento informado; se excluyeron aquellos con deterioro cognitivo severo. Se realizó una entrevista estructurada y para determinar fragilidad se utilizó la Escala de Fragilidad de Edmonton de 10 dominios, traducida y validada al español. Se efectuó estadística descriptiva y analítica utilizando SPSS v27.0. Resultados: Se incluyeron 86 participantes con edades entre 62 y 89 años (mediana 72; RIC 10). El 52,33% fue de sexo femenino y la mayoría tenía nivel de instrucción secundaria o superior (79%). El 61,63% de los participantes se clasificaron como frágiles, con 29% considerados frágiles leves y 21% en rango vulnerable. La fragilidad no mostró asociación con edad (p=0,976), estancia en emergencia (p=0,348) ni condición de egreso (p=0,093). El puntaje de la Escala de Edmonton mostró asociación con sexo masculino [PRa=0,699; IC 95%: 0,495–0,988], dependencia funcional [PRa=1,671; IC 95%: 1,205–2,315] y número de comorbilidades [PRa=1,204; IC 95%: 1,010–1,436]. Conclusiones: Más del 60% de los adultos mayores de 60 años admitidos a un servicio de emergencia hospitalario peruano cumple criterios de fragilidad, asociándose con sexo, dependencia funcional y comorbilidad.

Background: The older adult population continues to increase and frailty syndrome involves decreased functional reserve in response to stressful events. Objectives: To determine the proportion of frailty syndrome in older adults admitted to a hospital emergency department and to identify associated factors. Methodology: Observational study conducted in a referral hospital in January 2021, with consecutive sampling including adults over 60 years of age admitted to emergency observation wards who signed informed consent; those with severe cognitive impairment were excluded. An interview was conducted, and frailty was determined using the 10-domain Edmonton Frailty Scale translated and validated into Spanish. Descriptive and analytical statistics were performed using SPSS v27.0. Results: Eighty-six participants aged between 62 and 89 years were included (median 72; IQR 10). A total of 52.33% were female, and most had secondary or higher education (79%). Overall, 61.63% of participants were classified as frail, with 29% considered mildly frail and 21% in the vulnerable range. Frailty was not associated with age (p=0.976), length of stay in the emergency department (p=0.348), or discharge status (p=0.093). The Edmonton Frailty Scale score was associated with male sex [PRa=0.699; CI 95%: 0.495–0.988], functional dependence [PRa=1.671; CI 95%: 1.205–2.315], and number of comorbidities [PRa=1.204; CI 95%: 1.010–1.436]. Conclusions: More than 60% of adults over 60 years of age admitted to a Peruvian hospital emergency department met criteria for frailty, which was associated with sex, functional dependence, and comorbidity.