Mediastinoscopía modificada con óptica de toracoscopía para el estadiaje invasivo del cáncer de pulmón no microcítico en un hospital de Lima, Perú

Abstract

Introducción: En centros donde no se dispone de videomediastinoscopia (VAM) ni ultrasonido endobronquial (EBUS), la cirugía es esencial para el diagnóstico y estadiaje de Cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). Reporte de caso: experiencia inicial con mediastinoscopia modificada con óptica de toracoscopia (MMOT) y sus resultados en el estadiaje invasivo del CPNM. Reportamos una serie de seis casos con diagnóstico de NSCLC estadio clínico IIb- IIIb sometidos a MMOT en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) entre marzo y junio del 2025. Se describe la técnica quirúrgica, características clínicas, hallazgos quirúrgicos y resultados inmediatos. La técnica permitió un adecuado acceso y visualización de las estaciones ganglionares 2R , 4R, 4L y 7 en todos los casos sin registrarse complicaciones en el postoperatorio. Conclusión: la MMOT es una alternativa segura y factible para estadiaje invasivo del mediastino en NSCLC en centros sin acceso a VAM o EBUS.

Introduction: In centers where video-mediastinoscopy (VAM) and endobronchial ultrasound (EBUS) are unavailable, surgery is essential for the diagnosis and staging of non-small cell lung cancer (NSCLC).Case report: We describe our initial experience with modified mediastinoscopy using thoracoscopic optics (MMTO) and its results in the invasive staging of NSCLC. We report a series of six cases with clinical stage IIb–IIIb NSCLC who underwent MMTO at the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) between March and June 2025. The surgical technique, clinical characteristics, intraoperative findings, and immediate outcomes are described. The technique allowed adequate access and visualization of lymph node stations 2R, 4R, 4L, and 7 in all cases, with no postoperative complications reported. Conclusion: MMTO is a safe and feasible alternative for invasive mediastinal staging in NSCLC in centers without access to VAM or EBUS.