Diagnósticos de salud mental en consultorios externos de EsSalud en Perú (2019-2024): Un estudio transversal sobre variaciones temporales y factores asociados. Reporte de resultados de investigación-RRI. N° 011-2025

Abstract

Objetivo: Analizar los diagnósticos de salud mental registrados en los consultorios externos de la Red Almenara de EsSalud entre 2019-2024, describiendo sus variaciones temporales y evaluando los factores sociodemográficos, clínicos e institucionales. Método: Estudio observacional, analítico y transversal con enfoque retrospectivo. Se utilizaron registros secundarios del sistema EsSalud Inteligente (ESSI), incluyendo diagnósticos CIE-10 (F00–F99) registrados entre 2019-2024. Los datos fueron depurados, estandarizados y consolidados mediante Python v.3.10. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados (chi-cuadrado) y exploratorios multivariados para identificar asociaciones entre variables sociodemográficas, clínicas e institucionales. Resultados: Se analizaron 298,833 registros válidos. Se observó un incremento sostenido de las atenciones por salud mental, con predominio de trastornos ansiosos, depresivos y del sueño. La proporción de pacientes con diagnóstico de salud mental aumentó de 1.24% a 1.44%, mientras que su participación en el total de consultas externas se duplicó (1.36% a 2.73%). Las mujeres representaron el 63% de los casos y la mediana de edad fue de 61 años. La mayor carga asistencial se concentró en establecimientos de nivel III-2 (35–43%), particularmente en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Los trastornos psicóticos (F20.0) y depresivos recurrentes (F33.1) fueron más frecuentes en hospitales de alta complejidad. Conclusiones: La Red Almenara presenta una transición caracterizada por el aumento de trastornos emocionales comunes, la feminización de la demanda y la persistente centralización de la atención. Estos hallazgos evidencian limitaciones en la atención escalonada y la necesidad de fortalecer el primer nivel para mejorar la equidad, eficiencia y sostenibilidad del sistema.

Objective: To analyze mental health diagnoses recorded in outpatient clinics of the Almenara Network of EsSalud between 2019 and 2024, describing their temporal variations and assessing associated sociodemographic, clinical, and institutional factors. Method: Observational, analytical, cross-sectional study with a retrospective approach. Secondary records from the EsSalud Inteligente (ESSI) system were used, including ICD-10 diagnoses (F00–F99) recorded between 2019 and 2024. Data were cleaned, standardized, and consolidated using Python v.3.10. Descriptive, bivariate (chi-square), and exploratory multivariate analyses were performed to identify associations among sociodemographic, clinical, and institutional variables. Results: A total of 298,833 valid records were analyzed. A sustained increase in mental health outpatient visits was observed, predominantly due to anxiety, depressive, and sleep disorders. The proportion of patients with a mental health diagnosis increased from 1.24% to 1.44%, while the share of mental health visits among all outpatient consultations doubled (from 1.36% to 2.73%). Women accounted for 63% of cases, and the median age was 61 years. The highest care burden was concentrated in level III-2 facilities (35–43%), particularly at the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital. Psychotic disorders (F20.0) and recurrent depressive disorders (F33.1) were more frequent in high-complexity hospitals. Conclusions: The Almenara Network shows a transition characterized by an increase in common emotional disorders, the feminization of service demand, and the persistent centralization of care. These findings highlight limitations in the stepped-care model and the need to strengthen primary care to improve equity, efficiency, and sustainability of the health system.