Edema agudo de pulmón como presentación del mal de altura aguda grave de reascenso

Abstract

Introducción: Reportamos un caso de mal de altura grave de reascenso con el objetivo de describir una enfermedad propia de la altura poco comunicada con una presentación inusual, teniendo en cuenta que un tercio de la población peruana (aproximadamente 10 millones) vive por encima de los 2,500 msnm. Reporte de Caso: Presentamos el caso de una nativa de la altura que luego de una estancia a nivel del mar, asciende a una altura de 3,052 msnm, 12 horas después de su retorno es admitida en cuidados intensivos por Edema Agudo de Pulmón asociado a la altura, logrando salir de UCI al sexto día. Dicha paciente curso tres días previos al ascenso con un cuadro gripal y fue diagnosticada durante su internamiento de neumonía nosocomial. Discusión: En este caso observamos una presentación inusual, se presenta en una mujer por debajo de los 4,000 msnm en forma tempranamente y mejora tardíamente; teniendo como un factor diferente la presencia de un cuadro gripal previo al ascenso. Esto nos podría permitirnos identificar un factor que podría predisponer al mal de altura agudo grave de reascenso y recomendar a los nativos de la altura que luego de una estancia en la altura si tienen algún proceso infeccioso respiratorio no asciendan. Conclusión: la presencia de un cuadro infeccioso respiratorio incluido “cuadro gripal” debe contraindicar el ascenso de los nativos de la altura debido que aparentemente el riesgo de mal de altura grave de reascenso se eleva.

Introduction: We report a case of severe height sickness with the aim of describing a disease of the height little communicated with an unusual presentation, taking into account that one third of the Peruvian population (approximately 10 million) lives above 2,500 meters above sea level. Case Report: We present the case of a native of height that after a stay at sea level, ascends to a height of 3,052 meters, 12 hours after her return is admitted in intensive care by Acute Lung Edema associated with height, managing to leave ICU on the sixth day. This patient applied three days prior to the ascent with an influenza frame and was diagnosed during her hospital stay of nosocomial pneumonia. Discussion: In this case we observe an unusual presentation, presented in a woman below 4,000 meters in early and improvement late; having as a different factor the presence of a pre-ascent influenza chart. This could allow us to identify a factor that could predispose to severe acute height sickness of re-emergence and recommend to the natives of the height that after a stay in the if they have any infectious respiratory processes do not ascend. Conclusion: the presence of a respiratory infectious picture included “influenza box” should contraindicate the rise of the natives of the height because apparently the risk of bad altitude of re-ascent disease rises.