Guía de práctica clínica para manejo de las lesiones pulpares y periapicales en dentición permanente en el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud)

Abstract

Introducción: El presente artículo resume las recomendaciones basadas en evidencias de la guía de práctica clínica (GPC) para el tratamiento de los pacientes con lesiones pulpares y periapicales en el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud). Objetivo: Brindar recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el tratamiento de pacientes con lesiones pulpares y periapicales en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó cirujanos dentistas, especialistas y metodólogos. El GEG formuló cinco preguntas clínicas a ser respondidas en la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed y CENTRAL durante los años 2020-2021. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buena práctica clínica y el flujograma de tratamiento. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 085–IETSI-ESSALUD-2021. Resultados: La presente GPC abordó cinco preguntas clínicas sobre el manejo de las lesiones pulpares y periapicales. En base a dichas preguntas se formularon cuatro recomendaciones fuertes, dos recomendaciones condicionales, 9 puntos de buena práctica clínica, y un flujograma. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el tratamiento de las lesiones pulpares y periapicales en EsSalud.

Introduction: This article summarizes the evidence-based recommendations of the clinical practice guideline (CPG) for the treatment of patients with pulpal and periapical lesions in the Social Health Insurance of Peru (EsSalud). Objective: Provide evidencebased clinical recommendations for the treatment of patients with pulpal and periapical lesions in EsSalud. Methods: A guideline development group (GEG) was formed that included dental surgeons, specialists, and methodologists. The GEG formulated five clinical questions to be answered in this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when considered pertinent- primary studies were carried out in PubMed and CENTRAL during the years 2020-2021. The evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. Evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, the points of good clinical practice, and the treatment flowchart. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 085-IETSIESSALUD- 2021. Results: This CPG addressed five clinical questions about the management of pulpal and periapical lesions. Based on these questions, four strong recommendations, two conditional recommendations, 9 points of good clinical practice, and a flowchart were formulated. Conclusion: This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the treatment of pulpal and periapical lesions in EsSalud.