Método metcoff y peso para edad gestacional por capurro como factores pronósticos de morbilidad y mortalidad durante el periodo neonatal precoz en recién nacidos a término parto vaginal

Abstract

Objetivo: Comparar método METCOFF y peso para su edad gestacional por Capurro como factores pronóstico de morbimortalidad durante periodo neonatal precoz en recién nacido a término. Material y métodos: estudio analítico prospectivo tipo cohorte. La población fue todos recién nacidos a término por parto único vaginal. La muestra se calculó con Epidat 3.1, usando una razón de no expuestos sobre expuestos para sospecha de sepsis neonatal de 20% en evaluados con la escala CANSCORE; nivel de confianza de 95% y potencia mínima de 70%, se obtuvo 49 recién nacidos a término con malnutrición fetal y 245 recién nacidos sin malnutrición fetal. Resultados: recién nacidos con malnutrición fetal fueron 46 (15,6%) y 248 (84,4%) sin malnutrición fetal, de los cuales 32 (69,6%) y 53 (21,4%) presentaron alguna morbilidad respectivamente. Según la clasificación de peso para la edad gestacional, 239 (81,3%) fueron AEG, 46(15,6%) GEG y 9(3,1%) PEG, presentaron malnutrición fetal con el método METCOFF, 5 (55,6%), 40 (16,7%) y 1 (2,2%) de los recién nacidos PEG, AEG y GEG respectivamente. Los recién nacidos expuestos a malnutrición fetal presentaron un riesgo de 4,18 y 3,34 veces mayor para desarrollar morbilidad y policitemia respectivamente que los recién nacidos sin malnutrición fetal (p<0,05); las curvas de Kaplan Meier muestran significancia (Log Rank < 0,05) estadística para sobrevida libre de morbilidad con método METCOFF, todo lo contrario para peso para EG. Conclusión: El método de evaluación nutricional METCOFF tienen mejor valor pronóstico para morbilidad que el peso para edad gestacional.

Objetive: Compare METCOFF method and weight for gestational age by Capurro as prognostic factors of morbidity and mortality during the early neonatal period in full-term newborns. Material and methods: prospective analytic cohort study. The population was all full term newborns by vaginal single birth. The sample was calculated with Epidat 3.1, using a ratio of unexposed over exposed for suspicion of neonatal sepsis of 20% in evaluated with the scale CANSCORE; Confidence level of 95% and minimum power of 70%, 49 full-term newborns with fetal malnutrition and 245 newborns without fetal malnutrition were obtained. Results: newborns with fetal malnutrition were 46 (15.6%) and 248 (84.4%) without fetal malnutrition, of which 32 (69.6%) and 53 (21.4%) had some morbidity respectively. According to the weight classification for gestational age, 239 (81.3%) were AEG, 46 (15.6%) GEG and 9 (3.1%) PEG, presented fetal malnutrition with the METCOFF method, 5 (55, 6%), 40 (16.7%) and 1 (2.2%) of the newborns PEG, AEG and GEG respectively. Newborns exposed to fetal malnutrition had a risk of 4.18 and 3.34 times higher to develop morbidity and polycythemia respectively than newborns without fetal malnutrition (p <0.05); Kaplan Meier curves show significance (Log Rank <0.05) statistics for morbidityfree survival with METCOFF method, quite the opposite for weight for EG. Conclusion: METCOFF nutritional assessment method has better prognostic value for morbidity than weight for gestational age.