Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES) en trasplante alogénico de médula ósea: Reporte de casos de un hospital referencial del Perú

Abstract

El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) es una complicación neurológica infrecuente relacionadas al trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico (incidencia de 1.1-22%). Suele cursar clínicamente con un trastorno de conciencia o encefalopatía, asociada en la mayoría de las ocasiones con cefalea, alteración visual, hipertensión arterial y crisis epilépticas. En la literatura se ha descrito la presencia de PRES en pacientes que han recibido agentes inmunosupresores luego de un trasplante de médula ósea, incluyendo ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, así como quimioterápicos incluyendo a la ciclofosfamida, vincristina, metotrexato, L-aspar, entre otros. Se presenta los casos de dos pacientes hematológicos que desarrollaron PRES asociados a tacrolimus y ciclosporina luego de trasplante alogénico de médula ósea.

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a rare neurological complication ofallogeneic stem cell transplantation (incidence of 1.1-22%). Usually presents as a disorder ofconsciousness or encephalopathy, associated in most cases with headache, visual disturbance,Hypertension and epileptic seizures. Literature describes the presence of PRES in patientswho have received immunosuppressive agents after Hematopoietic Stem Cellstransplantation, including cyclosporine, tacrolimus, and sirolimus, as well as chemotherapysuch as cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, L-aspar, among others. Two cases ofhematological patients with PRES are presented, and a review of the literature on PRESafter Hematopoietic Stem Cells transplantation.